القلق ومرض كرون: ما العلاقة؟

يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض كرون، وهو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، إلى زيادة خطر إصابتك قلق. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) هم أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو الاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بعامة السكان.

في حين أن العلاقة بين هذه الحالات غير واضحة، فإن القلق يحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أكثر من عامة السكان. بدون علاج، يمكن أن يسبب القلق مضاعفات في مرض كرون.

كيف يرتبط القلق بمرض كرون؟

تظهر الأبحاث أن مستويات القلق غير الطبيعية تحدث لدى ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. عندما يحدث ذلك، يمكن أن يساهم القلق في ظهور الأعراض ويؤثر على مسار المرض.

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من القلق نتيجة القلق بشأن الأعراض التي لا يمكن التنبؤ بها. تسمى تجربة عودة الأعراض أو الأعراض الأكثر نشاطًا بالنوبات.

تؤثر هذه النوبات على كل شخص بشكل مختلف ويمكن أن تستمر من بضعة أيام إلى عدة أشهر. في حين أن أعراض القلق غالبًا ما ترتبط بتفشي مرض كرون، إلا أنها قد تستمر حتى أثناء فترة الهدوء (فترات بدون أعراض).

يرتبط القلق بنتائج أسوأ بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كرون. وذلك لأن سوء الصحة العقلية يمكن أن يزيد من صعوبة التعامل مع مرض كرون. يمكن أن يتعارض مع دوافعك للعناية بنفسك ومتابعة خطة العلاج وجدول الأدوية الخاص بك. ونتيجة لذلك، قد يؤدي القلق ومشاكل الصحة العقلية الأخرى إلى دخول المزيد من المستشفيات وزيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة، أو المزيد من المضاعفات، أو الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

يمكن أن يتداخل القلق وحالات الصحة العقلية الأخرى أيضًا مع الاتصال بين الدماغ والأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض كرون.

يرتبط دماغك وأمعائك من خلال العصب المبهم، الذي يرسل إشارات في كلا الاتجاهين بين دماغك وأمعائك. ومن خلال هذا الارتباط، يمكن أن تؤثر اضطرابات الصحة العقلية التي تؤثر على دماغك أيضًا على صحة الجهاز الهضمي. يمكن أن يخلق هذا دورة يؤدي فيها التوتر إلى تفاقم أعراض مرض كرون، مما يسبب المزيد من التوتر. يمكن أن يجعلك هذا التوتر المزمن أكثر حساسية لإشارات الألم الصادرة من أمعائك ويزيد من انزعاجك.

هل القلق عامل خطر لمرض كرون؟

في حين أن القلق يمكن أن يؤثر على مرض كرون، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على أنه عامل خطر لظهور مرض كرون أو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء. عوامل الخطر المنفصلة يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بأي من هذه الأمراض.

هناك عدة أنواع من اضطرابات القلق، بما في ذلك ما يلي:

في حين أن عوامل الخطر لكل نوع يمكن أن تختلف، فإن العوامل الوراثية والبيئية التالية يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بأي اضطراب قلق:

• سمات شخصية معينة، مثل الانطواء أو الخجل عند وجود أشخاص جدد أو في مواقف جديدة
• – التاريخ العائلي للقلق أو الاضطرابات النفسية الأخرى مثل الاكتئاب. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، أو اضطرابات الأكل
• تاريخ الحالات الصحية الجسدية، مثل عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الطبيعي) أو مرض الغدة الدرقية
• الحياة المؤلمة أو السلبية أو الأحداث البيئية مثل سوء المعاملة

تشمل عوامل الخطر الوراثية والبيئية لمرض كرون ما يلي:

العلامات والأعراض المحتملة

بما أن القلق ومرض كرون حالتان مختلفتان، فإن لكل مرض أعراض مميزة يمكن أن تحدث بشكل مختلف بالنسبة للجميع.

يمكن أن يحدث القلق كواحد من العديد من اضطرابات القلق ذات الصلة. على الرغم من أن كل نوع من اضطرابات القلق له خصائص فريدة، إلا أن كل نوع يسبب خوفًا أو قلقًا مستمرًا ومفرطًا في المواقف غير المهددة. عادة ما يصاحب القلق واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• توقع أسوأ النتائج واليقظة لعلامات الخطر
• تعب
• الشعور بالتوتر أو التوتر
• – مشاعر الرهبة أو الخوف
• متكرر إسهال أو التبول
• الصداع
• أرق
• التهيج أو الأرق
• ضيق في التنفس
• قصف أو تسارع ضربات القلب
• التعرق، والتشنجات، أو الهزات
• اضطراب في المعدة

تظهر أعراض مرض كرون عندما يكون المرض نشطًا. عادةً ما يؤثر مرض كرون على الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يمكن أن تتغير الأعراض التي تواجهها أثناء النوبات مع مرور الوقت. ويمكن أن تختلف أيضًا بناءً على موقعها وشدتها اشتعال، يمكن أن تشمل:

تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والذين يعانون من القلق و/أو الاكتئاب يميلون إلى ظهور أعراض أكثر حدة مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء دون قلق و/أو اكتئاب. أعراض مثل التعب، وآلام في البطن، والإلحاح البراز، والغاز الزائد، و براز دموي تم الإبلاغ عنها بشكل أكثر شيوعًا.

من هو الأكثر احتمالا لتجربة كليهما؟

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بمرض كرون والذين لديهم خصائص معينة هم أكثر عرضة للإصابة بالقلق و/أو الاكتئاب. يمكن أن تشمل عوامل الخطر ما يلي:

يمكن أن تشمل مضاعفات مرض كرون ما يسمى بالمظاهر خارج الأمعاء – وهي الحالات المرتبطة بمرض كرون والتي تحدث خارج الجهاز الهضمي – مثل:

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين يعانون من القلق و/أو الاكتئاب لديهم أيضًا الخصائص التالية عند مقارنتهم بالأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين ليس لديهم مخاوف تتعلق بالصحة العقلية:

كيفية العثور على الإغاثة

سوف تحتاج إلى أكثر من التقليدية خيارات علاج مرض كرون إذا كنت تعاني من القلق بشأن مرضك. من المهم مناقشة أعراضك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يتمكن من وضع خطة علاجية تلبي احتياجاتك الصحية الجسدية والعقلية.

هناك العديد من الطرق لتقليل القلق أثناء إدارة مرض كرون، مثل:

• يتعلم الارتجاع البيولوجي التقنيات.
• يتعلم الاسترخاء و تمارين التنفس.
• ممارسة الضوء التمارين الرياضيةمثل المشي أو السباحة.
• ممارسة اليوغا، تاي تشيأو غيرها من الحركات اللطيفة.
• إعطاء الأولوية للراحة والنوم.
• مارس الهوايات والأنشطة التي تعيد توجيه طاقتك نحو الأشياء التي تستمتع بها.
• ابحث في الكتب أو التسجيلات أو الصور الموجهة أو أدلة المذكرات التي يمكن أن تساعدك على تقليل التوتر.
• ابحث عبر الإنترنت ومجموعات الدعم المحلية وغيرها الموارد من مؤسسة Crohn’s & Colitis للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون أو IBD.
• يستخدم تأمل أو غيرها من العلاجات القائمة على الذهن لإدارة الصحة العقلية.

إذا لم تتحسن أعراض القلق لديك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على علاجات احترافية لتقليل القلق وتقليل خطر الانتكاس وتحسين نوعية حياتك بشكل عام. وتشمل هذه العلاجات الأدوية والعلاجات النفسية.

الأدوية

الأكثر شيوعا أدوية للقلق والاكتئاب هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) و مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs).

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

تشمل SNRIs:

العلاج النفسي

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): العلاج الذي يتضمن العمل مع المعالج لتحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوكيات السلبية التي تساهم في القلق والاكتئاب
• العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه للأمعاء: تمارين الاسترخاء العميق، مثل التأمل والتخيل الموجه، لتعليمك كيفية الشعور بالتحكم بشكل أكبر في الأعراض

ملخص

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون، فأنت أكثر عرضة لخطر القلق مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض كرون. يمكن لعوامل مثل الطبيعة غير المتوقعة للأعراض والضغط الناتج عن إدارة المرض أن تساهم في ظهور القلق.

في حين أن العلاقة بين القلق ومرض كرون غير واضحة، إلا أن القلق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ويجعل إدارة المرض أكثر صعوبة. ويرتبط القلق بأعراض أكثر حدة ونتائج مرضية أسوأ.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أعراض القلق المرتبطة بمرض كرون. يمكنهم تعديل خطة العلاج الخاصة بك وتقديم المشورة بشأن طرق تحسين صحتك العقلية. يؤدي ترك القلق دون علاج إلى زيادة فرص دخولك إلى المستشفى وربما الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.