المشي على أصابع القدم: الأسباب والمضاعفات والعلاج

المشي على أصابع القدمين هو المشي على أطراف أصابع القدمين أو على أصابع القدمين، مع إبقاء الكعب بعيدًا عن الأرض. وفي الأطفال دون سن الثانية، يعد المشي على أصابع القدمين طريقة شائعة للتعلم. وبعد ذلك العمر، يتبنى معظم الأشخاص نمط المشي على أصابع القدمين.

ومع ذلك، قد يستمر المشي على أطراف الأصابع بعد سن الثانية، مما يؤدي إلى مشاكل، بما في ذلك شد عضلات الساق. كما قد يشير المشي على أطراف الأصابع بعد سن معينة إلى وجود حالة صحية كامنة.

تناقش هذه المقالة كل ما يجب معرفته عن المشي على أصابع القدم وخيارات علاجه.

ما هي أسباب المشي على أصابع القدم؟

تعتبر العديد من حالات المشي على أطراف الأصابع مجهولة السبب، أي أنه لا يوجد سبب واضح. ومع ذلك، يمكن لظروف تشريحية أو عصبية عضلية أخرى مختلفة أن تؤثر على نمط المشي. وتشمل هذه الظروف:

الشلل الدماغي

الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تؤثر على حركة الشخص وتنسيق عضلاته ووضعية جسده. وعادة ما يحدث بسبب تلف في المخ في الرحم أو أثناء الولادة أو بعد الولادة بفترة وجيزة. وتظهر الأعراض في مرحلة الطفولة أو بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى مرحلة ما قبل المدرسة.

إلى جانب المشي على أصابع القدم، قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي من:

• لدي مشاكل في تنسيق العضلات
• الشعور بتصلب العضلات أو شدها وردود الفعل المبالغ فيها
• لديهم ضعف في واحدة أو أكثر من الذراعين أو الساقين
• لديك مشية منحنية أو مائلة
• تجربة اختلافات في قوة العضلات من الصلابة إلى المرونة
• يملك الارتعاش أو حركات عشوائية لا إرادية تحدث بشكل متكرر
• يعاني من تأخير في نمو المهارات الحركية
• يواجه صعوبات في حركات معينة، مثل الكتابة أو ربط أزرار القميص

ضمور العضلات

ضمور العضلات هو مجموعة من الأمراض الوراثية التي تتميز بالتدهور التدريجي للعضلات الهيكلية والضعف. هناك أكثر من 30 نوعًا من مرض المشي على أصابع القدم، وكلها تزداد سوءًا بمرور الوقت. أنواع مرض المشي على أصابع القدم الأكثر ارتباطًا بالمشي على أصابع القدم هي: بيكر, القاصي، و الدكتور إيمري دريفوس.

تشمل الأعراض العامة الأخرى التي تتطور في ضمور العضلات ما يلي:

• ضعف العضلات التدريجي والهزال
• صعوبة في المشي أو صعود السلالم أو النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
• السقوط بشكل متكرر
• انحناء في العمود الفقري
• تضخم غير طبيعي في العمود الفقري
• صعوبة في التنفس أو البلع
• تصبح الأطراف ثابتة في وضع داخلي
• تضخم القلب

شذوذ النخاع الشوكي

يمكن أن تتطور تشوهات الحبل الشوكي بسبب مشاكل داخل أو خارج الحبل الشوكي. الحبل الشوكي بسبب الإصابة، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب انضغاط النخاع الشوكيويؤدي هذا الضغط إلى إعاقة مسارات الاتصال بين الدماغ وبقية أعضاء الجسم، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الحركة، مثل المشي على أصابع القدمين.

توحد

وفقًا لمعهد أبحاث التوحد، يمكن أن يتطور المشي على أصابع القدم عند الأطفال المصابين توحد بسبب خلل في النظام الدهليزي، وهي مشكلة شائعة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. يوفر النظام ردود فعل إلى الدماغ تساعد في حركة الجسم وموضعه، وإذا كانت هناك مشكلة في هذا الاتصال، فقد يحدث المشي على أصابع القدم. ومع ذلك، فإن المشي على أطراف الأصابع فقط لا يعد علامة على الإصابة بالتوحد.

أعراض أخرى للمشي على أصابع القدم

إلى جانب المشي على أصابع القدم، قد يُظهِر الطفل أعراضًا إضافية قد تشير إلى مشكلات في الحركة والتوازن. وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• توازن ضعيف والتنسيق
• شد العضلات في منطقة الساق والكاحلين
• زيادة السقوط
• انخفاض مستوى احترام الذات بسبب المشي بطريقة مختلفة عن أقرانهم

لماذا يمشي الأطفال على أصابع أقدامهم؟

وبعيدًا عن الأسباب المذكورة أعلاه، قد يمشي الطفل على أصابع قدميه فقط بسبب التفضيل أو بدون أي سبب على الإطلاق.

لا توجد طريقة لتحديد سبب المشي على أصابع القدم حتى يتم إجراء الاختبارات المناسبة.

المشي على أصابع القدم عند البالغين

يرتبط المشي على أصابع القدمين ارتباطًا وثيقًا بالأطفال، ولكنه قد يحدث أيضًا عند البالغين. إذا لم يمشِ البالغ على أصابع قدميه عندما كان طفلاً ولكنه طور المشي على أصابع قدميه عندما اقترب من سن البلوغ، فقد يكون ذلك بسبب أسباب كامنة، مثل الإصابات أو الاعتلال العصبي المحيطي، وهو فقدان الإحساس في القدمين.

كيف يتم تشخيص المشي على أصابع القدم؟

الفحص البدني هو الخطوة الأولى والطريقة الأكثر فعالية لتشخيص المشي على أصابع القدم. ومع ذلك، للوصول إلى السبب الجذري، سوف تكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من التشخيصات.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• أ تخطيط كهربية العضلات (EMG)، والذي ينظر إلى حالة العضلات والأعصاب وكيفية عملها
• تحليل المشي للتحقق من الحركات أثناء المشي
• اختبار عصبي لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الدماغ أو الحبل الشوكي أو ما إذا كان تأخر النمو حاضرون

هل سيتمكن طفلي دائمًا من المشي على أصابع قدميه؟

في كثير من الحالات، سوف يكبر الطفل ويتوقف عن المشي على أصابع قدميه مع تقدمه في السن ويتعلم كيفية التنقل في العالم من حوله.

نظرًا لأن المشي على أطراف الأصابع قد يكون مجهول السبب، فقد يتبنى مقدمو الرعاية الصحية نهج الانتظار والترقب ما لم يكن الطفل قد تجاوز سن الخامسة وما زال يمشي على أطراف الأصابع.

وفي حالات أخرى، سيتم إجراء العلاج لتصحيح نمط المشي على أصابع القدم لتجنب حدوث مضاعفات أخرى.

كيفية التوقف عن المشي على أطراف الأصابع

تتوفر خيارات علاجية مختلفة للمساعدة في إيقاف المشي على أطراف الأصابع قبل أن يصبح مشكلة كبيرة. وتشمل هذه الخيارات:

العلاج غير الجراحي

العلاجات غير الجراحية مفيدة للغاية لبعض الأطفال الذين يمشون على أصابع أقدامهم. يمكن استخدام الجبائر المتخصصة للساق أو الدعامات أو سلسلة من الجبائر للساق لتدريب الشخص على المشي على قدم مسطحة.

تساعد الدعامات الخاصة على شد القدم إلى وضع مسطح وعادة ما يتم ارتداؤها أثناء النهار. وإذا تم ارتداؤها في الليل، تعمل الدعامات على شد العضلات أثناء نوم الطفل لتحسين المشي على أصابع القدم.

حقن البوتوكس (أونابوتولينوم توكسين أ) وقد تم استخدام هذه الأدوية أيضًا لتحسين المشي على أطراف الأصابع. وهي تعمل على إضعاف عضلات الساق المفرطة النشاط التي قد تكون السبب وراء المشي على أطراف الأصابع.

علاج بدني

علاج بدني يمكن استخدامها للمساعدة في شد وتوسيع العضلات المشدودة في الساقين أو القدمين. تكون هذه التمارين أكثر فعالية عند القيام بها في المنزل أيضًا.

العلاج الجراحي

في الحالات الأكثر شدة أو تلك التي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي، جراحة قد يكون ذلك ضروريًا. يمكن إجراء عملية إطالة وتر أخيل أو عضلة الساق، والتي تعمل على إطالة وتر أخيل أو عضلة الساق (العضلة الرئيسية في الساق)، للمساعدة في تحسين المرونة ومساعدة الطفل على المشي على الأقدام المسطحة.

ملخص

توجد مشكلة المشي على أصابع القدمين بشكل رئيسي لدى الأطفال دون سن الثانية. وفي بعض الحالات، لا تسبب أي مشاكل وتكون مجرد جزء من عملية تعلم المشي الطبيعية لدى الرضع. وفي حالات أخرى، قد يكون سبب المشكلة اضطراب صحي كامن أو المشي على أصابع القدمين مجهول السبب.

على الرغم من أن عواقب المشي على أصابع القدم ليست مهددة للحياة بطبيعتها، إلا أنها قد تكون شديدة وتؤدي إلى عدم قدرة الشخص على المشي بشكل مسطح على قدميه بسبب الضيق الكبير في عضلات القدم والساق.

يتوفر علاج للمشي على أصابع القدمين، وغالبًا ما يشمل معالجة أي اضطرابات صحية أساسية، وارتداء دعامات الساق، واستخدام البوتوكس، والحصول على العلاج الطبيعي. الجراحة لإطالة العضلات المشدودة هي الملاذ الأخير. سيعمل مقدم الرعاية الصحية معك ومع طفلك لتحديد السبب والعلاجات التي قد تكون ضرورية لتحسين نمط المشي على أصابع القدمين.