الموافقة المستنيرة ومتى تكون مطلوبة وكيف يتم منحها

الموافقة المستنيرة هي عملية تواصل مهمة تتم بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية. إنه جزء أساسي من عملية اتخاذ القرار في مجال الرعاية الصحية.

أثناء عملية الموافقة المستنيرة، يتأكد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من فهمك للتشخيص وخيارات العلاج وفوائد ومخاطر خيارات العلاج هذه. اعتمادًا على خطة العلاج الخاصة بك، قد يُطلب منك التوقيع على وثيقة موافقة مستنيرة تمنح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الإذن بإجراء اختبارات أو إجراءات معينة.

توضح هذه المقالة ما يجب أن تعرفه عن عملية الموافقة، بما في ذلك الفرق بين الموافقة المستنيرة والموافقة الضمنية، والخطوات التي يمكنك اتخاذها لضمان قيامك بدور نشط في الرعاية الطبية الخاصة بك.

ما هي الموافقة المستنيرة؟

تمنح عملية الموافقة المرضى القدرة على تقرير ما يحدث لأجسادهم وتمكنهم من أن يكونوا مشاركين نشطين في رعايتهم الطبية. باختصار، لا ينبغي لأحد إجراء اختبارات أو إجراءات أو أبحاث طبية عليك دون التأكد أولاً من فهمك للمخاطر والفوائد، ثم الحصول على إذنك للمضي قدمًا.

تشمل الموافقة المستنيرة ما يلي:

• معلومات حول تشخيصك
• فوائد ومخاطر العلاج (أو عدم العلاج)
• كيف ومن سيتم تنفيذ الإجراءات

على سبيل المثال، إذا كنت تتلقى الرعاية في مستشفى تعليمي، فيجب إخبارك ما إذا كان المتدرب الطبي سيشارك في رعايتك أو سيقوم بإجراء معين.

سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يفعله ولماذا، سواء كان يقوم بإجراء فحص بدني، أو وصف دواء، أو تطوير خطة علاج أكثر تعقيدًا تتطلب اختبارات أو إجراءات إضافية. سيفعل مقدمو الخدمة الآخرون في فريق الرعاية الخاص بك الشيء نفسه. إذا كنت بحاجة إلى إجراءات أو اختبارات إضافية، فسوف تقدم موافقة إضافية حسب الحاجة.

يُطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التأكد من فهمك الكامل للمعلومات التي قدمتها لك. وقد يقدمون معلومات أثناء المحادثة، أو يستخدمون مواد تثقيفية للمرضى مثل الكتيبات أو صحائف الحقائق أو مقاطع الفيديو. يجب أن تتاح لك الفرصة لطرح الأسئلة والإجابة عليها.

عناصر الموافقة المستنيرة

يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع أربعة عناصر مركزية لعملية الموافقة المستنيرة.

القدرة على اتخاذ القرار

يجب أن تكون قادرًا على اتخاذ القرار. وهذا يعني أنه يمكنك فهم الخيارات المتاحة لك وعواقب العلاجات المقترحة (أو عدم العلاج). يفتقر الأطفال والمرضى الفاقدون للوعي إلى القدرة على اتخاذ القرار ولن يتمكنوا من المشاركة في عملية الموافقة المستنيرة.

تبادل المعلومات

يجب أن يكشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن معلومات حول تشخيصك وعلاجاته المقترحة. يتضمن ذلك معلومات حول فعالية العلاجات والفوائد والمخاطر. ويجب أن يتضمن أيضًا مخاطر وفوائد رفض العلاج. يجب أن يقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك صورة كاملة عما يمكنك توقعه.

فهم

أحد أهم عناصر الموافقة المستنيرة هو فهمك للمعلومات. اطرح الأسئلة للتأكد من أنك تفهم تمامًا ما يتم تقديمه قبل الموافقة على العلاجات.

اتفاق طوعي

لا ينبغي لأحد أن يضغط عليك أو يجبرك على تقديم موافقة مستنيرة. لا ينبغي أبدًا أن يتم منح موافقتك تحت الإكراه.

الموافقة الضمنية مقابل الموافقة المستنيرة

تتم الموافقة الضمنية في المواقف التي لا تكون هناك حاجة إلى موافقة رسمية أكثر. على سبيل المثال، إذا قمت بتحديد موعد لسحب عينة دم ولف أكمامك، فإن موافقتك ضمنية.

متى تكون الموافقة المستنيرة مطلوبة؟

باستثناء ظروف معينة، تكون الموافقة المستنيرة – سواء كانت مكتوبة أو ضمنية – مطلوبة لأي علاج أو إجراء طبي ولأي دراسة بحثية حيث يكون هناك أكثر من الحد الأدنى من المخاطر على الأشخاص. في معظم الحالات، تتم عملية الموافقة المستنيرة قبل يتم إجراء اختبار أو علاج.

ستُتاح لك الفرصة لتقديم الموافقة – المستنيرة (المكتوبة أو الشفهية) أو الضمنية – على كل ما يُطلب منك القيام به. سيسجل مقدم الخدمة موافقتك في سجلك، وفي بعض الحالات، سيوثقها بنموذج موقع.

لن تحتاج إلى تقديم موافقة كتابية لبعض الأشياء، مثل وصفة طبية للأدوية. إن صرف الوصفة الطبية الخاصة بك يعني موافقتك على تناول الدواء.

أنواع الإجراءات

بالنسبة لبعض الإجراءات، قد يُطلب منك التوقيع على وثيقة موافقة مستنيرة. مطلوب موافقة خطية مستنيرة للإجراءات الطبية مثل:

• العمليات الجراحية (المرضى الداخليين والخارجيين)
• التخدير
• الإجراءات الطبية الغازية، مثل تنظير القولون أو الخزعات
• وضع جهاز طبي، مثل جهاز داخل الرحم (اللولب)
• العلاج الكيميائي
• علاج إشعاعي
• اللقاحات

تتطلب بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية، موافقة كتابية، ولكن ليس جميعها تتطلب ذلك.

حالات الطوارئ

في حالة الطوارئ، قد لا يتمكن مقدم الرعاية الصحية من الحصول على موافقة منك أو من ممثلك. في هذه الحالات، يمكن بدء العلاج دون موافقة. يجب أن يحصل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على إذن رسمي منك في أقرب وقت ممكن. يجب الحصول على الموافقة الكاملة لأي علاج إضافي أو مستمر.

نصائح لتقديم الموافقة المستنيرة

إذا طُلب منك التوقيع على وثيقة موافقة مستنيرة، فهناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للتأكد من مشاركتك الكاملة في العملية. بعض الإرشادات مذكورة أدناه.

استمع وتعلم

افهم أن التوقيع على النموذج يخبر مقدمي الرعاية الصحية لديك بأن لديهم الإذن بالمضي قدمًا في العلاجات أو الاختبارات أو الإجراءات الموصى بها. قبل أن توافق على هذا، تأكد من أنك تفهم:

• ما هي خياراتك الأخرى: هل يمكن القيام بشيء آخر بدلاً من ذلك؟
• ماذا يمكن أن يحدث خلال هذه العملية
• ماذا يمكن أن يحدث نتيجة العلاج
• ماذا يمكن أن يحدث بدون العلاج

اطلب وقتًا للمراجعة

ليس هناك قاعدة تقول لك يجب قم بالتوقيع على النموذج بمجرد تسليمه لك. في بعض الأحيان، يتم خلط نموذج الموافقة المستنيرة مع المستندات الأخرى التي يجب التوقيع عليها قبل رؤية مقدم الرعاية الصحية.

تأكد من مكتب مقدم الخدمة الخاص بك مما يجب التوقيع عليه على الفور وما يمكنك أخذه معك إلى المنزل لمراجعته قبل التوقيع.

تأكيد فهمك

عندما يصف لك مقدم الرعاية الصحية الاختبارات والإجراءات والفوائد والمخاطر، خذ الوقت الكافي لتكرارها مرة أخرى للتأكد من فهمك لها. سيعطي ذلك لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك فرصة لتوضيح أي معلومات قد لا تفهمها تمامًا.

تعرف على الحدود

ندرك أن توقيعك على النموذج لا يوفر أي ضمانات بأن العلاج سيخفف من مشكلتك الصحية أو سيشفيك. لسوء الحظ، لا يمكن للعلاج الطبي أن يوفر ضمانًا أبدًا.

ومع ذلك، فإن فهم سبب حاجتك للاختبار أو العلاج، وكيف سيحدث، وما هي المخاطر والبدائل، يمكن أن يحسن فرص نجاحه.

ومن المهم أيضًا أن تتذكر أنه يمكنك تغيير رأيك في أي وقت.

ملخص

تتم الموافقة المستنيرة عندما يتأكد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من فهمك لتشخيصك ومخاطر وفوائد أي اختبارات أو إجراءات طبية أو علاجات أخرى يوصي بها لعلاج حالتك. تقع الموافقة المستنيرة في صميم عملية صنع القرار المشترك بين المريض ومقدم الرعاية الصحية الخاص به.

تعني الموافقة المستنيرة أيضًا أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيساعدك على فهم العلاجات البديلة بالإضافة إلى مخاطر وفوائد رفض العلاج. قبل تقديم الموافقة، تأكد من الإجابة على جميع أسئلتك ومن أنك تفهم المعلومات. لا تنس أنه يمكنك تغيير رأيك بشأن خطة العلاج الخاصة بك حتى بعد تقديم موافقة مستنيرة.