بوبيفاكايين (الاسم التجاري Marcaine) واليدوكائين (الاسم التجاري Xylocaine) من المخدر الموضعي الشائع. يمكنهم تخدير أجزاء من الجسم قبل إجراء إجراء طبي ومنع الألم وإدارته أثناء الجراحة والتعافي.
يختلف التخدير الموضعي عن التخدير العام، فهو يؤدي إلى نوم الشخص.
ما هي بوبيفاكايين ويدوكائين؟
يمكن استخدام كل من البوفيكين واليدوكائين لتخدير الألم في الإجراءات الطبية وإجراءات طب الأسنان. ومع ذلك، لديهم أيضًا العديد من الاختلافات الرئيسية.
- فئة المخدرات: بوبيفاكايين وليدوكائين أدوية في نفس فئة الأدوية، تسمى التخدير الموضعي أميد.
- كيف يعملون: تعمل هذه الأدوية على منع النبضات العصبية وتخفيف الإحساس بالألم.
- الاستخدامات النموذجية: التخدير الموضعي الاستخدام هو إجراءات طب الأسنان الشائعة، والعمليات الجراحية، و كتل الأعصاب للألم.
- كم من الوقت يستمرون: والفرق الرئيسي بين هذه الأدوية هو مدة مفعولها. ليدوكائين هو مخدر قصير المفعول. بعد الحقن، يستمر تأثير الليدوكائين لمدة ساعة أو ساعتين. بوبيفاكايين طويل المفعول، حيث تستمر تأثيراته من ساعتين إلى أربع ساعات أو أكثر. هناك عدة عوامل تؤثر على مدة عمل هذه الأدوية.
- العوامل المؤثرة على مدة استمرارها: يميل كل من الليدوكائين والبوبيفاكايين إلى البقاء في مجرى الدم لفترة أطول عند كبار السن والذين يعانون من الفشل الكلوي. تستمر تأثيرات الليدوكائين لفترة أطول عند الأشخاص الذين يعانون من قصور في الكلى أو القلب أيضًا. وهذا يعني أن كمية دواء التخدير في الجسم يمكن أن تتراكم لدى هذه المجموعات من الأشخاص. قد يزيد هذا التراكم من خطر الآثار الجانبية أو السمية (وجود كمية كبيرة من الدواء في الجسم).
- الجمع مع الإبينفرين: كما أن الجمع بين البوبيفاكايين أو الليدوكائين مع الإبينفرين يجعل آثارهما تدوم لفترة أطول.
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عدة عوامل عند اختيار المخدر المناسب لإجراءك.
فوائد بوبيفاكايين مقابل يدوكائين
على الرغم من وجود العديد من أوجه التشابه بين البوبيفاكايين واليدوكائين، إلا أن هناك بعض الاختلافات بينهما. هذه الفروق تملي في كثير من الأحيان أي واحد هو المفضل في السيناريوهات السريرية. ضع في اعتبارك أن التخدير غالبًا لا يكون حالة إما/أو.
- بوبيفاكايين: بوبيفاكايين يدوم لفترة أطول من الليدوكائين ويمكن أن يوفر تخفيفًا أطول للآلام بعد الإجراءات الطبية. تشير الدراسات إلى أنه حتى عندما تعود الأحاسيس بعد استخدام البوبيفاكايين، فإن الألم يظل محصورًا لفترة من الوقت، وغالبًا ما يقلل من مسكنات الألم التي تحتاجها. يوصى به لإجراءات الأسنان الطويلة و فوق الجافية أو التخدير الشوكي الآخر. Bupivacaine متاح كحقنة، وحقنة شحمية (تركيبة بطيئة الإطلاق تحمل الاسم التجاري Exparel)، وزرع يتم إدخاله في موقع جراحي (اسم العلامة التجارية Xaracoll). يعد Bupivacaine، بالاشتراك مع Mobic (meloxicam)، أيضًا خيارًا (اسم العلامة التجارية Zynrelef) يمكنه توفير ما يصل إلى 72 ساعة من تخفيف الألم بعد عمليات جراحية معينة.
- يدوكائين: ليدوكائين لديه بداية عمل أقصر من بوبيفاكايين، لذلك يبدأ العمل بشكل أسرع، في المتوسط، في أقل من دقيقتين، عند حقنه في الوريد (عن طريق الوريد). بالإضافة إلى الإعطاء الوريدي، يمكن حقن الليدوكائين تحت الجلد (تحت الجلد) أو حول العمود الفقري (الإعطاء فوق الجافية أو داخل القراب). كما أنه متوفر أيضًا في المنتجات الموضعية (المطبقة على الجلد) مثل المواد الهلامية والكريمات واللصقات التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية (OTC). بعض الاستخدامات الشائعة لليدوكائين تشمل قلع الأسنان، ألم عصبي المنشأ، والإجراءات البولية.
يقدم الجدول التالي مقارنة سريعة بين هذين الدواءين:
| بوبيفاكايين مقابل يدوكائين | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| فئة المخدرات | أشكال الجرعات | الاستخدامات | كيف يعمل بسرعة | كم من الوقت يستمر | |
| بوبيفاكايين | أميد مخدر موضعي | حقن، زرع | الحقن: إجراءات طب الأسنان، العمليات الجراحية, المخاض والولادة، فوق الجافية، التخدير الشوكي. الزرع: جراحة إصلاح الفتق | الحقن: من 2 إلى 10 دقائق. | الحقن: من 2 إلى 4 ساعات. الزرع: 24 ساعة |
| يدوكائين | أميد مخدر موضعي | حقنة، هلام موضعي، رقعة، كريم | الحقن: العمليات الجراحية، قلع الأسنان، عدم انتظام ضربات القلب. هلام: إجراءات المسالك البولية، والتنبيب (إدخال أنبوب في مجرى الهواء). التصحيح: الألم العصبي التالي للهربس (ألم بعد القوباء المنطقية) | الحقن: أقل من دقيقتين | الحقن: من 1 إلى 2 ساعة. التصحيح: 12 ساعة. |
الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
هناك بعض المخاطر الكبيرة التي يجب وضعها في الاعتبار إذا كنت تستخدم دواء تخدير موضعي مثل بوبيفاكايين أو يدوكائين. وتشمل هذه الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية والاحتياطات. كما هو الحال مع أي دواء، فإن مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحسين صحتك وسلامتك أمر ضروري. يمكن أن تشمل هذه:
- الآثار الجانبية الشائعة: تشمل الآثار الجانبية الشائعة لليدوكائين خدر الفم، والدوخة، والكلام البطيء أو غير الواضح. في أي وقت يتم فيه استخدام أدوية التخدير لتخدير الفم أو الحلق، هناك خطر أن يصبح البلع ضعيفًا. إذا أعطيت يدوكائينتأكد من ذلك انتظر ساعة على الأقل قبل تناول الطعام لتقليل فرصة الاختناق أو الشفط (دخول الطعام أو المشروبات إلى مجرى الهواء). إذا أعطيت بوبيفاكايين، ستحتاج إلى ذلك انتظر سبع ساعات على الأقل قبل الأكل أو الشرب للتأكد من خروج الدواء بأمان من نظامك.
- مخاطر نادرة ولكنها خطيرة: هناك بعض الآثار الجانبية المحددة التي يجب مراقبتها بعد تناول البوبيفاكايين أو الليدوكائين. علامات مضاعفات نادرة ولكنها تهدد الحياة تسمى ميتهيموغلوبينية الدم وتشمل الجلد الشاحب أو الأزرق، والصداع، وسرعة ضربات القلب، وضيق في التنفس، والشعور بالإغماء، أو التعب. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء الحقن أو بعد عدة ساعات، لذا اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا حدثت عندما تكون في المنزل. تشمل علامات التسمم الأخرى (مستويات عالية من الدواء في مجرى الدم) تشنجات العضلات، أو النوبات، أو التنفس البطيء أو الضحل، أو قصور القلب، أو الغيبوبة. بوبيفاكايين هو أكثر عرضة للتسبب مشاكل في القلب. تشمل علامات التسمم على القلب انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
- التفاعلات: يمكن أن تتفاعل أدوية التخدير الموضعي مثل البوبيفاكايين واليدوكائين مع الأدوية التي تسبب النعاس، مثل المواد الأفيونية وأدوات المساعدة على النوم والبنزوديازيبينات، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في التنفس. قد يتفاعل البوبيفاكايين واليدوكائين أيضًا مع ادرينالين، مما يسبب ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم عند دمجه مع بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وأدوية الشقران، أو مضيقات الأوعية مثل فينيليفرين. يمكن لبعض مضادات الذهان عكس تأثيرات الإبينفرين. بالإضافة إلى ذلك، قد يتفاعل الليدوكائين مع أدوية تنظيم ضربات القلب، بينما يمكن أن يتفاعل Zynrelef (bupivacaine) مع أدوية ضغط الدم ومدرات البول ومخففات الدم وبعض مضادات الاكتئاب.
- ومن يجب أن يتجنبها؟: الناس مع تفاعلات فرط الحساسية (التفاعلات التحسسية الشديدة) تجاه أدوية التخدير الموضعي الأميدية الأخرى يجب تجنب البوبيفاكايين واليدوكائين. هو بطلان بوبيفاكايين في (لا ينبغي أن تستخدم ل) التخدير الكتلي حول عنق الرحم أثناء المخاض. وذلك لأنه قد يسبب بطء ضربات القلب أو موت الجنين. يجب ألا يستخدم الأطفال أقل من 12 عامًا بوبيفاكايين. تمت الموافقة عليه للبالغين والأطفال بعمر 12 عامًا وما فوق.
ملخص
البوبيفاكايين واليدوكائين هما مخدران موضعيان يستخدمان لتخفيف الألم أثناء الإجراءات الطبية أو علاج الأسنان.
يستغرق بوبيفاكايين وقتًا أطول قليلاً من الليدوكائين ليبدأ مفعوله ويستمر لفترة أطول. إنه مثالي للسيطرة على الألم لفترة طويلة ولكن من المرجح أن يسبب التسمم.
يبدأ الليدوكائين في التأثير بسرعة ويزول أيضًا بشكل أسرع من البوبيفاكايين.
كلا الدواءين لهما آثار جانبية شائعة، بما في ذلك الخدر، والدوخة، وبطء الكلام. تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة النوبات والتنفس الضحل وبطء معدل ضربات القلب.
يمكن أن تتفاعل أدوية التخدير الموضعي مع أدوية أخرى مما يسبب النعاس أو بطء التنفس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن دمج الليدوكائين والبوبيفاكايين مع الإبينفرين، والذي يمكن أن يتفاعل مع بعض مضادات الاكتئاب.
تأكد من مناقشة أي مخاوف لديك بشأن التخدير مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء الخاص بك واتصل به على الفور إذا واجهت أي آثار جانبية إشكالية.
:max_bytes(150000):strip_icc()/meganhs11-0550977a84f84b89966cf1799ce2bfb1.jpeg)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.