حامل مع اللولب: العلامات والمضاعفات والخيارات

يعد الجهاز داخل الرحم (IUD) أحد الأشكال الشائعة لتحديد النسل القابل للعكس. كلاهما اللولب الهرموني والنحاسي فعالة بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل مع الاستخدام النموذجي. ومع ذلك، لا يزال من الممكن الحمل إذا كان لديك اللولب.

قد يكون الحمل بعد إدخال اللولب أمرًا خطيرًا، لذا من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشك في أنك حامل. سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خياراتك لإنهاء الحمل أو ما يجب عليك فعله إذا كنت ترغبين في الاستمرار في الحمل.

هل من الممكن الحمل باستخدام اللولب؟

ال اللولب– جهاز صغير على شكل حرف T يتم إدخاله في الرحم لمنع الحمل طويل الأمد والقابل للعكس. يعتبر وسيلة فعالة للغاية لتحديد النسل. ال وضع اللولب هو إجراء بسيط يتم إجراؤه عادةً في مكتب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث حمل غير مرغوب فيه، ومن الممكن الحمل باستخدام اللولب. قد يصل معدل فشل اللولب إلى 0.02%، مما يعني أن الحمل يمكن أن يحدث لحوالي 1 من كل 5000 شخص يستخدمن اللولب.

هناك عدة أسباب لحدوث الحمل عند الأشخاص الذين يستخدمون اللولب. وتشمل هذه:

• ممارسة الجماع غير المحمي قبل أن يصبح اللولب فعالاً.
• تغيير موضع اللولب وانزلاقه جزئيًا أو كليًا خارج الرحم.
• بقاء اللولب في الجسم لفترة أطول من تاريخ انتهاء الصلاحية الموصى به.

في بعض الحالات، يمكن أن تصبح المرأة حاملاً قبل أن يصبح اللولب فعالاً، حيث لا تكون جميع الأنواع فعالة على الفور.

اللولب النحاسي، مثل باراجارديقي من الحمل فوراً لأن النحاس يغير البيئة في الرحم، مما يجعله ساماً لكل من الحيوانات المنوية والبويضة. وهذا يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة والبويضة من الالتصاق بجدار الرحم.

اللولب الهرموني، مثل ميرينا أو كيلينا، يستغرق حوالي سبعة أيام لبدء العمل. تعتبر هذه الأنواع فعالة بشكل عام على الفور إذا تم إدخالها أثناء الدورة الشهرية بسبب مكان وجودك في دورتي الحيض والإباضة.

إذا تم تركيب اللولب الهرموني لديك، فمن المستحسن استخدام وسيلة منع حمل احتياطية أو الامتناع عن الجماع لمدة سبعة أيام.

وفي حالات أخرى، يمكن أن يحدث الحمل إذا قام اللولب بتغيير موضعه. في عدد قليل من الأشخاص، قد ينزلق اللولب جزئيًا أو كليًا خارج الرحم (يُسمى ذلك بالطرد). إذا تحرك اللولب، ولو جزئيًا خارج موضعه، فلن يكون فعالاً بشكل كامل في منع الحمل.

هناك طريقة أخرى محتملة لحدوث الحمل وهي بقاء اللولب في جسمك لفترة أطول من تاريخ انتهاء الصلاحية الموصى به. يعتمد مقدار الوقت الذي يمكن أن يبقى فيه اللولب ويظل فعالاً على نوع اللولب. توصيات الشركة المصنعة لعدد قليل من اللولب هي:

• سكايلا: ما يصل إلى ثلاث سنوات
• كيلينا: ما يصل إلى خمس سنوات
• ميرينا: ما يصل إلى ثماني سنوات
• باراجارد: ما يصل إلى 10 سنوات
• ليليتا: ما يصل إلى ثماني سنوات

إذا كنت تشك في وجود أي مشاكل في اللولب أو أنك حامل، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

علامات أن اللولب الخاص بك ليس في مكانه

تشير هذه العلامات إلى أن اللولب الخاص بك في غير مكانه وقد تكونين معرضة لخطر الحمل:

• لم يعد بإمكانك الشعور بالخيوط. (يظل السلكان المتصلان بالجهاز على شكل حرف T معلقين عبر عنق الرحم حتى تتمكن أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك من التحقق من موضعهما.)
• تبدو الأوتار أقصر أو أطول من المعتاد.
• يمكنك أنت أو شريكك الشعور باللولب نفسه.
• لديك ألم في الحوض أو عدم الراحة.
• كنتِ تعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي.
• حدوث تشنجات شديدة أو تغيرات في الإفرازات.

على الرغم من أن إزالة اللولب عادةً ما تكون إجراءً بسيطًا في العيادة مثل وضع اللولب، إلا أنه لا يُنصح بمحاولة إزالة اللولب في المنزل. على الرغم من ندرتها، إلا أن المضاعفات (التي تشمل تحرك اللولب أو انغراسه في أنسجة الرحم) قد تنشأ وتتطلب رعاية طبية.

أعراض الحمل باللولب

إذا أصبحت حاملاً باستخدام اللولب، فقد تلاحظين بعضًا من الأعراض النموذجية علامات الحمل المبكر، مثل:

• فترات ضائعة
• الغثيان والقيء
• الصداع
• التهاب وتضخم الثديين
• التعب أو التعب
• تشنج خفيف
• اكتشاف الضوء

العديد من الآثار الجانبية للحمل المبكر تشبه الآثار الجانبية الناجمة عن اللولب الخاص بك– مثل التغيرات في الدورة الشهرية، والاكتشاف، والتشنجات. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مخاطر الحمل مع اللولب

على الرغم من أن الحمل باستخدام اللولب غير شائع، إلا أنه قد يكون خطيرًا على المرأة والجنين. في بعض الحالات، قد يؤدي الحمل باستخدام اللولب إلى حدوث الحمل خارج الرحم.

الحمل خارج الرحم هو حالة نادرة تلتصق فيها البويضة بأنسجة خارج الرحم، مثل بطانة قناة فالوب. إذا لم يتم إنهاء هذا النوع من الحمل، فقد يسبب الدموع والنزيف وحتى الموت.

تتضمن بعض الأعراض الأولية للحمل خارج الرحم (والتي غالبًا ما تصاحب أعراض الحمل النموذجية، مثل غياب الدورة الشهرية وألم الثديين والغثيان) ما يلي:

• نزيف مهبلي غير طبيعي
• التشنج على جانب واحد من الحوض
• ألم خفيف في البطن والحوض و/أو أسفل الظهر

من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية عند ظهور هذه الأعراض مباشرة قبل ظهور الأعراض الأخرى، التي قد تشير إلى تمزق قناة فالوب. وتشمل هذه الألم المفاجئ والشديد في البطن أو الحوض، وألم في الكتف، و / أو الضعف، والدوخة، أو الإغماء.

إن الحمل مع وجود اللولب في مكانه يزيد من خطر إصابتك بما يلي:

• الإجهاض (الإجهاض التلقائي)
• الولادة المبكرة (الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل)
• العدوى في الرحم
• – إصابة السوائل والأنسجة المحيطة بالجنين بالعدوى
• بطء نمو الجنين
• تمزق الغشاء المبكر (خروج الماء قبل بدء المخاض)
• انخفاض الوزن عند الولادة (عندما يولد طفل بوزن أقل من 5 أرطال و8 أونصات)

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كنت تشك في وجود أي مشاكل في اللولب أو أنك حامل، فراجعي أخصائي الرعاية الصحية على الفور. تمامًا مثل أخصائي الرعاية الصحية، قد يكون الحمل مع وجود اللولب في مكانه أمرًا خطيرًا، ومن المهم تحديد ما إذا كنت حاملاً.

إنهاء الحمل

إذا كنتِ تفكرين في إنهاء الحمل، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. في حالات مثل الحمل خارج الرحم، يجب إنهاء الحمل بسبب المخاطر الصحية على الشخص الحامل. كما أن الجنين غير قادر على البقاء على قيد الحياة عندما ينمو خارج الرحم.

يمكن إنهاء الحمل عن طريق:

• دواء: إذا كنت في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل (10 أسابيع منذ آخر دورة شهرية لك)، فقد يتم إنهاء الحمل باستخدام الدواء.
• جراحة: بعد الأسابيع العشرة الأولى، عادةً ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإنهاء الحمل.

اعتمادًا على المكان الذي تعيشين فيه، قد تختلف خياراتك لإنهاء الحمل.

ماذا يحدث إذا أردت مواصلة الحمل؟

إذا اخترت الاستمرار في الحمل، فمن المرجح أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة اللولب. قد يساعد هذا في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات، لكن الحمل سيظل يعتبر عالي الخطورة. يكون خطر الحمل خارج الرحم أعلى عند استخدام اللولب الرحمي مقارنةً بالأنواع الأخرى من وسائل تحديد النسل. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن مستخدمي اللولب بشكل عام لديهم خطر أقل بكثير للحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم، مقارنة بأولئك الذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل أو وسائل منع الحمل الأخرى.

ومع ذلك، من الممكن ولادة طفل سليم إذا كان الجنين قابلاً للحياة. سيساعدك أخصائي الرعاية الصحية على اختيار أفضل الخيارات لصحتك وجنينك.

ملخص

اللولب هو وسيلة فعالة للغاية لتحديد النسل. في حالات نادرة، لا يزال بإمكانك الحمل باستخدام اللولب، خاصة إذا تم إزاحته أو تجاوزت فترة فعاليته. الحمل مع وجود اللولب في مكانه يزيد من المخاطر على المرأة الحامل والجنين.

إذا كنت تشك في أن اللولب الخاص بك غير فعال، فاتصلي بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنتِ حاملًا وترغبين في مواصلة الحمل، فمن المحتمل أن تحتاجي إلى إزالة اللولب ومراقبته للتأكد من عدم حدوث مضاعفات طوال فترة الحمل.