حصلت على البوتوكس للمساعدة في علاج الاكتئاب

بعد بضعة أيام من حقن البوتوكس الأولى، تكلست المادة السامة في الأعصاب، فأصبحت جبهتي عديمة الفائدة. واقتصرت مخزوناتي العاطفية على عدد قليل من التعبيرات المتاحة: ابتسامة بفم مغلق، وابتسامة بفم مفتوح، وابتسامة كرتونية ضخمة. ولكن بدلاً من السعادة الجامحة والبهجة التي تنبثق من كل مسام أنفي، لم أشعر بأي شيء. لم أشعر بالسوء، لكنني لم أشعر بالروعة أيضًا. بالنسبة للغرباء، بدا الأمر وكأنني إما أشعر بالسعادة أو لا أشعر بأي شيء على الإطلاق.

على الرغم من حداثة النسبية الأمراض الجلدية النفسية كمجال دراسي، فإن العلاقة بين عقلك وبشرتك ليست جديدة ولا تجريبية طبياً. في الجنين البشري، ينحدر الجهاز العصبي المركزي والجهاز الجلدي من نفس طبقة الخلايا. لقد عرفنا عن هذا الأمر “منذ اكتشف علماء الأجنة ذلك منذ قرن أو نحو ذلك”، كما يقول ايمي ويكسلر، وهو واحد آخر من حفنة من أطباء الأمراض الجلدية النفسية (MD الحاصلين على شهادة البورد في كلا التخصصين) في الولايات المتحدة. “هناك العديد من الروابط العصبية الجسدية بين الدماغ والجلد، وهي ثنائية الاتجاه. لا أعتقد أن الناس ركزوا عليه لفترة طويلة.

تمت صياغة مصطلح “طب الأمراض الجلدية النفسية” في وقت مبكر من السبعينيات (في الأدبيات الطبية الهولندية والفرنسية). تم تعريفه مؤخرًا في تقرير عام 2001 الذي نشرته الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة والذي يحدد سلسلة من الاضطرابات الجلدية التي تتفاقم بسبب الإجهاد العاطفي، بما في ذلك الأكزيما و صدفيةوالاضطرابات النفسية المرتبطة بالجلد، مثل أوهام الطفيليات، أو مرض مورغيلونس، الذي يتميز بالشعور بأن الحشرات أو الكائنات الغريبة الأخرى تعيش تحت الجلد.

وفي عام 2006، في نفس العام إغراء غطت لأول مرة الأمراض الجلدية النفسية، ونشرت المعاهد الوطنية للصحة دراسة تربط بين مشكلة حب الشباب وزيادة معدلات الميول الاكتئابية لدى المراهقين. وبعد مرور ما يزيد قليلاً عن عقد من الزمان، ظهر تقرير في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وجدت أن مرضى الأمراض الجلدية الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي كانوا أكثر عرضة بنسبة 44 في المائة للأفكار الانتحارية مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه. وكانوا أكثر عرضة للتصرف بناءً على تلك الأفكار بنسبة 36%. التهاب الجلد التأتبي هو النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما، حيث يصيب حوالي 30 مليون أمريكي.

ثم كانت هناك دراسة البوتوكس والاكتئاب في عام 2014، والتي تستند علميًا إلى الصلة النفسية بين مزاجنا ووجهنا. إذا كانت النظرية الداروينية صحيحة، فمن الجدير بالذكر أن البوتوكس لا يجعلك أكثر سعادة ولكنه من الناحية النظرية يجعلك أقل حزنًا – يأخذ القمم والوديان ويقربها من خط الأساس، وهو ما يشبه في التأثير مضادات الاكتئاب التي أثبتت فوائدها للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد. منذ عام 2019، تضاعفت المنح الدراسية حول مواضيع الأمراض الجلدية النفسية، من الثعلبة إلى الإكزيما، بأكثر من الضعف.

على الرغم من كل هذا، لا يزال هناك عدد أقل بكثير من أطباء الأمراض الجلدية النفسية مقارنة بأخصائيي الأجسام الطائرة المجهولة أو أصحاب نظرية المؤامرة الكيميائية. أخبرني أطباء الأمراض الجلدية النفسيون الذين تحدثت إليهم أن معظم ممارساتهم تشمل طب الأمراض الجلدية التجميلية والطبية: إزالة الشامات على الطراز القديم وحقن الحشو. (عندما سألت الدكتور ريدر عن علاج الأكزيما التي أعاني منها، كان أسلوب طبيب الأمراض الجلدية النفسي يشبه إلى حد كبير أسلوب طبيب الأمراض الجلدية المعتاد: استخدم عددًا أقل من الصابون الذي يزيل الرطوبة واستخدم الكورتيكوستيرويد. ارتدي الجوارب الضيقة عند الجري. لا تخدش ساقيك، حتى لو معظم الحالات النفسية لهؤلاء الأطباء يتم تقييمها ومن ثم إحالتها إلى مكان آخر – فهم ببساطة ليس لديهم الوقت الكافي لحضور جلسات العلاج السلوكي المعرفي الأسبوعية لمدة 45 دقيقة. بدلاً من ذلك، سوف يقوم طبيب نفسي بفحص حب الشباب لديك، ووضعك على خطة علاجية، ويسألك عن أنماط نومك وأي أحداث حياتية كبيرة أو ضغوطات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض الجلدية مثل حب الشباب، ويعلمك بعض تمارين التنفس.

يقول الدكتور ويكسلر: “قد يظن البعض أن الناس يذهبون إلى عيادة الطبيب فقط للحصول على تشخيص وعلاج، ولكنهم يريدون أيضًا أن يفهمهم الناس”.

في كثير من النقاط أثناء عملية إعداد هذا التقرير، لا أستطيع منع سؤال واحد من الارتداد عن جدران ذهني: هل الأشخاص الجميلون أكثر عرضة للسعادة؟

أعلم أن هذا لا ينبغي أن يكون صحيحاً؛ فعلى الرغم من إعلانات العطور والطوفان من الدخل الذي يُمنح لأروع الناس في بلادنا، فإن اضطرابات المزاج لا تميز بين الناس. ولكن إذا كان الشخص يحظى بالتقدير المستمر بسبب مظهره، فهل سيحظى بتقدير أعلى لذاته وبالتالي سيكون من الأسهل عليه التعامل مع القلق والاكتئاب؟ هل يمكن أن يحسن البوتوكس مزاجي لأنه يجعلني أكثر جاذبية؟

جيمس مورولا يبدو أن الدكتور جون جوردان، وهو طبيب نفسي وأستاذ مشارك في الطب النفسي وعلم الأعصاب في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك، يعتقد ذلك. ويقول إن تقدير الذات لا يتحدد سريرياً من خلال أي جانب من جوانب صورة الذات؛ بل هو مزيج من العديد من الأشياء. (وهو يعتقد أن معظم مستويات تقدير الذات الأساسية تتطور في مرحلة الطفولة المبكرة وحتى المراهقة). ولكنه يعترف بأن التصور الجسدي السلبي للذات يؤثر على نسبة غير ضئيلة من مرضى الاكتئاب ـ حوالي 20%.

ويقول: “لقد ثبت أن الصورة الذاتية الإيجابية مهمة جدًا، فهي عامل وقائي أو مرن ضد الضغوطات التي قد تؤدي إلى اكتئاب شديد أو اضطراب القلق السريري”. ولا يحدث ذلك بين عشية وضحاها، ولكن مع “الرعاية الذاتية الإيجابية، من خلال العلاقات الصحية”، يمكن تحسين الصورة الذاتية.