علامات الجفاف عند الأطفال: البول، البراز، البكاء

يحدث الجفاف عندما يفقد الأطفال كمية من السوائل تفوق ما يشربونه. والأطفال أكثر عرضة للجفاف لأنهم يحتاجون إلى كمية أكبر من السوائل ويفقدونها بشكل أسرع من البالغين. وتزيد الأمراض مثل أمراض المعدة التي تسبب الحمى أو الإسهال أو القيء من خطر الإصابة بالجفاف.

حتى سن 6 أشهر، يحصل الأطفال على السوائل من حليب الثدي أو الحليب الصناعي. بعد 6 أشهر، يمكنهم تناول كميات صغيرة من الماء، ولكن يجب أن يكون حليب الثدي أو الحليب الصناعي هو السوائل الأساسية حتى بلوغهم 12 شهرًا. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية استخدام محلول الإماهة الفموي (ORS) مثل Pedialyte إذا كان طفلك مريضًا. تشمل العلامات المبكرة للجفاف جفاف الفم، والبول الداكن، وعدد أقل من الحفاضات المبللة.

علامات جسدية تشير إلى إصابة الطفل بالجفاف

الأعراض الفموية

تشمل الأعراض الفموية للجفاف عند الأطفال ما يلي:

• جفاف الفم والشفتين
• لعاب أقل
• اللسان شاحب أو جاف أو متشقق

تغيرات المزاج والسلوك

يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تغيرات في المزاج والسلوك مثل:

• انخفاض الشهية
• صعوبة الاستيقاظ
• البكاء المفرط
• قلة الاهتمام باللعب
• الخمول أو الضعف

جلد

يمكن أن يؤدي الجفاف إلى جعل بشرة الطفل:

• ملطخ
• بارد أو رطب
• مُتغير اللون
• جاف
• أقل مرونة

علامات التبول

تشمل العلامات البولية للجفاف ما يلي:

• البول أغمق
• انخفاض عدد الحفاضات المبللة
• رائحة أقوى

علامات البراز

بعد الأسبوع الأول، عادة ما يكون براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية رخوًا وبه بذور، ويكون لونه أصفر خردلي أو أخضر أو ​​بني فاتح. عادةً ما يكون براز الأطفال الذين يتغذون على الحليب الصناعي أكثر تماسكًا ويتراوح لونه بين الأصفر والبني. وإذا لم يحصل الطفل على ما يكفي من السوائل، فإن جسمه يعيد امتصاص الماء من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى:

• براز داكن اللون
• براز أكثر جفافا أو صلابة
• براز أقل تواترا

أعراض العين

يمكن أن يؤدي فقدان السوائل في عيون الطفل وما حولها إلى:

• جفاف العين
• دموع أقل
• عيون غائرة
• الهالات السوداء

النافورة الغارقة

الامامي اليافوخ هي النقطة الناعمة في الجزء العلوي من رأس الطفليجب أن يكون ناعمًا ومستويًا مع الجمجمة. يمكن أن يكون اليافوخ الغائر علامة على الجفاف.

أعراض أخرى

تشمل العلامات الإضافية للجفاف ما يلي:

ما هي علامات الجفاف البسيطة أم الشديدة؟

العلامات الصغرى

تشمل العلامات البسيطة للجفاف التي قد تتمكن من علاجها في المنزل ما يلي:

• البول أغمق
• انخفاض عدد الحفاضات المبللة
• عطش خفيف
• جفاف الفم قليلا
• فقدان الوزن (3% إلى 5%)

إذا كان طفلك يعاني من الجفاف الخفيف، أخبري مقدم الرعاية الصحية لطفلك.

علامات معتدلة

تشمل علامات الجفاف المعتدل ما يلي:

• بول أصفر داكن أو ذو رائحة قوية
• جفاف الفم والجلد
• معدل ضربات القلب والتنفس أسرع
• دموع أقل
• هرج
• أقل تفاعلية
• أقل من ستة حفاضات مبللة يوميًا
• ضعف مرونة الجلد (يستغرق الجلد من ثانيتين إلى أربع ثوانٍ حتى يعود إلى شكله الطبيعي)
• العطش
• فقدان الوزن (6% إلى 9% من وزن الجسم)

في حالة ظهور أعراض معتدلة أو متفاقمة، توجه إلى الرعاية العاجلة إذا لم يكن مقدم الرعاية الصحية متاحًا.

علامات خطيرة

تشمل الأعراض الشديدة للجفاف ما يلي:

• بشرة باردة أو رمادية مزرقة أو متبقعة
• إخراج البول قليل أو معدوم
• لا دموع
• ضعف مرونة الجلد (البقاء على شكل خيمة لمدة أربع ثوانٍ أو أكثر)
• التنفس السريع أو العميق
• عيون غائرة
• اليافوخ الغارق
• عدم الاستجابة
• فم جاف جدا
• نبض ضعيف أو سريع
• فقدان الوزن بنسبة 10% أو أكثر

اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور في حالة ظهور أعراض شديدة.

كيفية إعادة ترطيب الطفل

في البيت

في حالة الجفاف الخفيف، قدمي المزيد من حليب الثدي أو الحليب الصناعي. قد يقترح مقدم الرعاية كميات صغيرة من محاليل الإماهة الفموية (ORS) مثل بيدياليت لتعويض السوائل والعناصر الغذائية المفقودة إذا كان طفلك مريضًا. اتبعي الإرشادات التالية:

• إذا كان طفلك يتقيأ، أعطه رشفات صغيرة تبلغ حوالي ثلث ملعقة كبيرة، أو حوالي 5 مليمتر (مل)، كل خمس إلى عشر دقائق. إذا استمر القيء، فتوقف لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة، ثم حاول مرة أخرى.
• في حالة الإسهال، قم بتقديم ملعقة كبيرة (15 مل) بشكل أقل تكرارًا.
• قم بزيادة الكمية تدريجيًا حسب تحمل طفلك. استمر في تقديم السوائل بانتظام حتى يشعر طفلك بالتحسن.

يجب أن تكون محلولات معالجة الجفاف مكملاً وليس بديلاً لحليب الأم أو الحليب الصناعي. تجنبي الماء للأطفال دون سن ستة أشهر. يمكن إعطاء الماء بكميات صغيرة للأطفال فوق سن ستة أشهر، ولكن يجب أن يظل حليب الأم أو الحليب الصناعي هو السائل الأساسي لهم.

في منشأة طبية

سيقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم شدة الجفاف لدى طفلك من خلال العلامات الحيوية والوزن والفحوصات والاختبارات التشخيصية. إذا كان طفلك قادرًا على الاحتفاظ بالسوائل، فقد يبدأون بإعطائه محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم أو محلول إعادة الترطيب ReSoMal (للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية)، والذي يحتوي على مستويات معدنية مختلفة عن محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم العادي.

إذا كان طفلك يعاني من الجفاف المتوسط ​​أو الشديد أو لا يستطيع الاحتفاظ بالسوائل، فقد يعطيه فريق الرعاية الصحية السوائل الوريدية لاستعادة الترطيب بسرعة. في بعض الأحيان، يستخدمون أنبوب أنفي معدي (NG) لتوصيل السوائل من الأنف إلى المعدة.

مراقبة الطفل أثناء مراحل إعادة الترطيب

راقب سلوك طفلك وأنماط التغذية لتتبع تحسنه أثناء إعادة الترطيب. ابحث عن علامات التقدم التالية:

• قادرة على الاحتفاظ بالسوائل
• زيادة اليقظة
• أقل إزعاجا
• أكثر اهتماما بالتغذية
• مزيد من الحفاضات المبللة والمتسخة
• لا حمى
• مرونة الجلد ولون الجلد الطبيعي

تشمل العلامات التي قد تشير إلى تدهور حالة الطفل ما يلي:

• البول أو البراز أغمق أو أقل تواترا
• زيادة الانزعاج
• رفض التغذية
• عيون غائرة أو يافوخ
• تعب غير عادي

ملخص

يحدث الجفاف عندما يفقد الطفل سوائل أكثر مما يشرب. يمكن أن يحدث هذا بسرعة لأن الأطفال يحتاجون إلى الكثير من السوائل ويفقدونها بسرعة. الأسباب الشائعة هي المرض والحمى والقيء والإسهال. تشمل العلامات قلة الحفاضات المبللة والبول الداكن وجفاف الفم والتعب. للتعامل مع الجفاف الخفيف، أعطِ حليب الثدي أو الحليب الصناعي بشكل متكرر واسأل مقدم الرعاية عن رشفات صغيرة من بيديالايت. إذا كانت الأعراض تشمل علامات شديدة مثل عدم وجود حفاضات مبللة أو عدم الاستجابة أو اليافوخ الغارق، فاطلب رعاية طبية طارئة.