كيف تبدو القوباء المنطقية؟ صور الطفح الجلدي

يبدو طفح القوباء المنطقية وكأنه مجموعة من البثور الصغيرة سريعة النمو على قاعدة حمراء من الجلد. تندمج البثور بسرعة وتتمزق وتتقشر. يتطور تفشي القوباء المنطقية دائمًا تقريبًا على جانب واحد من الجسم ويتبع سلسلة من الأعصاب التي تخدم جزءًا معينًا من الجسم (يُسمى جلدي).

يوجد إجمالي 30 جلدًا في الجسم تخدم بشكل فردي أجزاء الوجه وفروة الرأس والذراعين والصدر والبطن والظهر والأرداف والفخذ وعظم الذنب والأعضاء التناسلية والقدمين. عادةً ما يقتصر القوباء المنطقية على إحدى هذه المناطق، مما يسبب طفحًا جلديًا يشبه جدري الماء.

الأعراض الأولية للقوباء المنطقية قبل الطفح الجلدي

هربس نطاقي يحدث بسبب إعادة تنشيط حُماق فيروس يسمى فيروس الحماق النطاقي (فزف). بعد إصابة شخص ما بجدري الماء، يستقر فيروس VZV في الجذور العصبية للعمود الفقري حيث يمكن أن يظل خاملًا لعقود.

وبعد سنوات، يمكن لفيروس VZV أن ينشط من جديد ويتكاثر بسرعة، وينتقل من جذر العصب الفقري إلى فروع الأعصاب في الجلد.

عندما يتم إعادة تنشيط VZV لأول مرة، يمكن لأي شخص تجربة ما يسمى الأعراض البادرية حيث يتفاعل الجسم مع الفيروس الناشئ. الأعراض البادرية غير محددة وتحدث قبل ظهور الأعراض الرئيسية.

في حالة القوباء المنطقية، تشمل الأعراض البادرية ما يلي:

• صداع
• حمى خفيفة
• الشعور بالحرقان، أو الوخز، أو التنميل، أو الحكة في جزء معين من الجسم
• الشعور بالضيق (شعور عام بالتوعك)

الطفح الجلدي الأولي

بعد وقت قصير من ظهور الأعراض البادرية، تظهر بقع حمراء قليلاً على الجلد مع نتوءات صغيرة (حطاطات) سوف تتطور في كتلة في مناطق الألم. على الرغم من أن الطفح الجلدي قد يبدو مثل البثور أو الطفح الجلدي التحسسي، إلا أنه يسبب ألمًا حادًا يشبه الإبرة، خاصة إذا قمت بخدشه أو لمسه.

يحدث الألم بسبب الالتهاب والإفراط في تحفيز الأعصاب بواسطة الفيروس. وهذا يختلف عن الطفح الجلدي الذي ينشأ في خلايا الجلد حيث لا تتأثر الأعصاب بشكل مباشر. علاوة على ذلك، فإن الأعصاب التي يسكنها فيروس VZV هي حسي العقد. وتتمثل مهمتها في إرسال المعلومات الحسية من الجلد إلى الدماغ.

مع تقدم العدوى، يمكن أن تتطور المزيد من البقع الوعرة، وغالبًا ما تتبع مسارًا مرئيًا على طول السلسلة العصبية.

طفح الحويصلات

عندما يهاجر فيروس VZV إلى الجلد، يتكاثر الفيروس بسرعة في الطبقة الخارجية (البشرة) طبقة. بثور صغيرة (الحويصلات) سوف تظهر في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد النتوءات الأولى. تتشكل هذه الحويصلات عندما يكون التورم كبيرًا بدرجة كافية لتكوين نفطة.

بثور

يعد التطور السريع لمجموعات البثور أحد السمات المميزة لعدوى القوباء المنطقية، وبالتحديد ما يسمى “حزام القوباء المنطقية”. ويظهر هذا كشريط واحد يمتد على جانب واحد من الجسم (مثل جانب واحد من الجذع، جانب واحد من الوجهأو أسفل فخذ واحد).

يتأثر جانب واحد فقط لأن هناك جذرين عصبيين منفصلين على كل جانب من العمود الفقري، كل منهما يخدم نفس الجزء من الجسم على الجانب الآخر.

على الرغم من ندرته، يمكن أن يؤثر القوباء المنطقية على أكثر من عدة حالات الأمراض الجلدية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار القوباء المنطقية في جميع أنحاء الجسم. عندما يحدث القوباء المنطقية في أكثر من منطقة جلدية واحدة، فقد يكون ذلك مؤشرا على كبت المناعة.

على مدار الـ 48 ساعة القادمة، ستبدأ البثور بالتحول إلى غائم ويزداد عددها وحجمها. سوف يتجمع العديد منها في بثور أكبر و/أو تمزق، تاركًا وراءه قرحة نازّة مسننة.

في هذه المرحلة، يمكن أن يكون الألم شديدًا، مما يجعل الحركة أو حتى اللمسة الخفيفة مؤلمة للغاية.

القشور والقشرة

بمجرد تمزق بثرة الهربس، يتبلور السائل المفرز ويشكل قشرة بلون العسل. سوف تتشكل قشرة تحتها، مما يوقف السائل الناز ويسمح للقرحة بالشفاء. يستغرق شفاء القرح وتساقط القشرة من أسبوع إلى 10 أيام.

لم تعد الآفة معدية بمجرد ظهور القشرة على الطفح الجلدي.

حتى عندما تبدأ القروح بالشفاء، يمكن أن تستمر مجموعات جديدة من البثور في التشكل. اعتمادا على شدة تفشي المرض، يمكن أن يستغرق القوباء المنطقية من ثلاثة إلى خمسة أسابيع للتقدم خلال جميع المراحل.

القوباء المنطقية العين

القوباء المنطقية العيون، المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي للعين (HZO)، يحدث عندما يتطور القوباء المنطقية داخل العين أو حولها. وهو شكل حاد يؤثر على 20% من الأشخاص المصابين بالقوباء المنطقية. الأشخاص الذين يعانون من أعراض مناعية ضعيفة، مثل الأشخاص المتقدمين فيروس العوز المناعي البشري، هم الأكثر عرضة للخطر.

HZO يسبب طفح جلدي حول العينين والجفون. يمكن أن تمتد العدوى إلى القرنية (الطبقة الشفافة الموجودة أمام العين)، مما يسبب تندبًا وربما فقدانًا شديدًا للرؤية. إذا قمت بتطوير طفح القوباء المنطقية بالقرب من العين، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

يمكن أن يحدث تلف في العين أيضًا عندما يصيب القوباء المنطقية شبكية العين أو العصب البصري في الجزء الخلفي من العين دون التسبب في طفح جلدي أو أعراض أخرى على سطح العين. وهذا ما يسمى الفيروسية التهاب الشبكية.

الضرر في التهاب الشبكية الفيروسي يرجع إلى التهاب الأوعية الدموية التي تخدم العين. يمكن أن يؤدي تمزق هذه الأوعية إلى حرمان هذه الأعصاب (بما في ذلك العصب البصري) من الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجونها للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن يؤثر تلف هذه الأعصاب أيضًا على الرؤية.

كيفية معرفة ما إذا كان الطفح الجلدي الذي أعانيه هو القوباء المنطقية أو شيء آخر

قد يبدو طفح القوباء المنطقية واضحًا جدًا، ولكن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا طفحًا جلديًا مؤلمًا.

في حين أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف العلاج على أساس افتراض القوباء المنطقية، فمن المهم الخضوع لتقييم كامل للتأكد من عدم وجود حالة أخرى (تتطلب مسارًا مختلفًا تمامًا من العلاج).

وتشمل هذه الشروط مثل:

أعراض أخرى

يؤدي خدش بثور القوباء المنطقية – أو القشور أثناء شفاء الطفح الجلدي – إلى زيادة خطر إصابتك بالعدوى العدوى البكتيرية الثانوية. من السهل نسبيًا اكتشاف الالتهابات الثانوية عندما يتم إدخال البكتيريا الموجودة أسفل الأظافر إلى الأنسجة المكشوفة داخل القرحة. وهذا يمكن أن يبطئ وقت الشفاء ويؤدي حتى إلى تندب دائم.

لا تخدش أبدًا طفح القوباء المنطقية. بدلًا من ذلك، اضغط على الجلد أو ضع قطعة قماش باردة ورطبة للمساعدة في تخفيف الحكة. قد تساعد أيضًا العلاجات المتاحة دون وصفة طبية مثل غسول الكالامين وحمامات الشوفان الغروية.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا واجهت علامات عدوى جلدية ثانوية، بما في ذلك الحمى أو إفرازات تشبه القيح أو زيادة الاحمرار أو التورم أو الحرارة.

الأعراض بعد اختفاء الطفح الجلدي

حتى بعد زوال تفشي مرض القوباء المنطقية، قد تواجه ألمًا عصبيًا طويل الأمد بسبب الضرر الالتهابي الذي يصيب أعصابك.

هذه الحالة، والمعروفة باسم الألم العصبي التالي للهربس، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا للقوباء المنطقية. ويسبب ألمًا حارقًا يمكن أن يستمر لأشهر وسنوات بعد زوال العدوى.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر، ولهذا السبب أ تطعيم القوباء المنطقية يوصى به للبالغين من عمر 50 عامًا فما فوق. لا يوجد علاج للألم العصبي التالي للهربس، لكن يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في تخفيف الألم.

هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الاستخدام المبكر للأدوية المضادة للفيروسات خلال المراحل المبكرة من العدوى يمكن أن يقلل من خطر أو شدة الألم العصبي التالي للهربس مقارنة بالأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج المضاد للفيروسات.

بالنسبة لمعظم الناس، يتحسن الألم العصبي التالي للهربس بمرور الوقت.

ملخص

يمر القوباء المنطقية عبر عدة مراحل مختلفة. في المرحلة المبكرة أو البادرية، قد يكون لديك أعراض خفيفة مثل الصداع أو حمى منخفضة الدرجة. مع تقدم العدوى، ستتطور لديك بقع من نتوءات صغيرة حمراء تسبب ألمًا حادًا يشبه الإبرة.

بعد اثني عشر إلى 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي، تتشكل بثور صغيرة تسمى الحويصلات، والتي سوف تتطور بسرعة إلى حزام من مجموعات البثور التي تمتد على جانب واحد من الجسم. سوف تتمزق هذه البثور في النهاية، وتتشكل قشرة، وتتقشر. يستمر بعض الأشخاص في الشعور بالألم لمدة أسابيع أو أشهر بعد الإصابة بالقوباء المنطقية.