كيف يعمل العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الرئة لأغراض مختلفة اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان لديك. وهذا يشمل تحقيق مغفرة السرطان، تقليص الورم قبل الجراحة، أو قتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة، أو تخفيفه أعراض سرطان الرئة عندما لا يمكن علاج المرض.

العلاج الكيميائي يتم تقديم (“العلاج الكيميائي”) بشكل عام في سلسلة من عن طريق الوريد (الرابع) الحقن، المعروفة باسم الدورة، إما بمفردها أو مع علاجات أخرى. على الرغم من أن أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تساعد في علاج السرطان أو السيطرة عليه، إلا أنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية، ويمكن إدارة الكثير منها عن طريق الأدوية وتغيير النظام الغذائي أو نمط الحياة.

كيف يعمل العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

العلاج الكيميائي هو شكل من أشكال علاج السرطان الذي يستخدم الأدوية السامة للخلايا (يعني سامة للخلايا). أنها تعمل على وجه التحديد على الخلايا سريعة التكاثر مثل الخلايا السرطانيةواستهداف وتدمير الحمض النووي الخاص بهم ومنع الانقسام الخلوي (الانقسام). يساعد هذا الإجراء على تقليص الأورام أو القضاء عليها تمامًا.

يُعطى عادةً العلاج الكيميائي لسرطان الرئة عن طريق الوريد (في الوريد) على مدى عدة ساعات. يتم تسليم الحقن الوريدية في دورات تستمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. اعتمادًا على نوع السرطان لديك والأدوية المختارة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مرة واحدة خلال كل دورة، أو أسبوعيًا في بعض الحالات.

يمكن أن يختلف هدف العلاج الكيميائي اعتمادًا على الحالة نوع سرطان الرئة و منصة. ويشار إلى هذه على النحو التالي:

• العلاج الكيميائي التعريفي: هذا هو الخط الأول لاستخدام الأدوية الكيماوية لأغراض علاجية.
• العلاج الكيميائي المساعد الجديد: يساعد ذلك على تقليص الورم لتسهيل إزالته بالجراحة.
• العلاج الكيميائي المساعد: يستخدم لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
• توحيد العلاج الكيميائي: يستخدم بعد ذلك مغفرة من ورم متقدم محليا للوقاية تكرار.
• العلاج الكيميائي الصيانةy: يستخدم هذا عندما لا يكون من الممكن تحقيق مغفرة من أجل منع تطور المرض.
• العلاج الكيميائي الملطف: يساعد هذا على تقليص الورم لتقليل الأعراض عندما لا يكون السرطان قابلاً للشفاء.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو داخله مزيج مع الجراحة، علاج إشعاعي، أو العلاج المناعي.

أنواع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة، يسمى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) و سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC). يتم علاج كل منها بشكل مختلف مع العلاج الكيميائي.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ما يقرب من 85٪ من جميع سرطانات الرئة. على الرغم من أنه لا يحتاج جميع المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا إلى العلاج الكيميائي، إلا أنه يتم استخدامه عمومًا لكل مرحلة من المراحل الأربع لسرطان الرئة غير صغير الخلايا (المراحل من 1 إلى 4) على النحو التالي:

تشمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة بشكل شائع لعلاج NSCLC ما يلي:

• سيسبلاتين
• كاربوبلاتين
• أبراكسان (باكليتاكسيل مرتبط بالألبومين)
• اليمتا (بيميتريكسيد)
• جمزار (جيمسيتابين)
• نافيلبين (فينوريلبين)
• تاكسول (باكليتاكسيل)
• تاكسوتير (دوسيتاكسيل)
• VP-16 (إيتوبوسيد)

بالنسبة للمرحلة المبكرة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا، يتم وصف دواءين للعلاج الكيميائي عادة، أحدهما يشمل إما سيسبلاتين أو كاربوبلاتين (المعروف باسم “أدوية البلاتين”).

بالنسبة لسرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم، يمكن استخدام دواء كيميائي واحد فقط، خاصة للأشخاص الذين يعانون من حالة صحية سيئة، أو كبار السن، أو غير القادرين على تحمل العلاج المركب.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو شكل أقل شيوعًا من سرطان الرئة، وهو يمثل حوالي 15٪ من جميع الحالات. وهو يختلف عن سرطان الرئة غير صغير الخلايا في أنه عادةً ما ينتشر في وقت تشخيصه. ولهذا السبب، فإن SCLC يتكون من مرحلتين فقط: SCLC ذات المرحلة المحدودة و SCLC واسعة النطاق.

بالنسبة لـ SCLC، يوصف العلاج الكيميائي عادة على النحو التالي:

• في حالة SCLC ذات المرحلة المحدودة، يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً مع الإشعاع.
• بالنسبة لمرض سرطان الخلايا الصغيرة في مرحلة واسعة النطاق، يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج المناعي وأحيانًا الإشعاع.

يتم علاج SCLC عمومًا بمزيج من الأدوية الكيميائية، والأكثر شيوعًا:

• سيسبلاتين وفيبيسيد (إيتوبوسيد)
• كاربوبلاتين وفيبيسيد (إيتوبوسيد)

إذا تكرر SCLC أو لم يستجب لأدوية الخط الأول هذه، فقد يتم استخدام أدوية أخرى (عادةً بمفردها)، بما في ذلك:

• كامبتوسار (إرينوتيكان)
• جمزار (جيمسيتابين)
• هيكامتين (توبوتيكان)
• نافيلبين (فينوريلبين)
• تاكسول (باكليتاكسيل)
• تاكسوتير (دوسيتاكسيل)
• تيمودار (تيموزولوميد)
• زيبزيلكا (لوربينكتين)

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يعمل العلاج الكيميائي من خلال استهداف الخلايا سريعة التكاثر. وهذا لا يشمل الخلايا السرطانية فحسب، بل يشمل أيضًا الخلايا الموجودة في نخاع العظم وبصيلات الشعر والجهاز الهضمي. ال الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تحدث في المقام الأول بسبب الأضرار التي لحقت بهذه الخلايا الطبيعية.

يستجيب الأشخاص المختلفون للعلاج الكيميائي بشكل مختلف، حيث يعاني البعض من آثار جانبية بسيطة بينما يصاب البعض الآخر بآثار جانبية غير محتملة.

الأكثر شيوعا تشمل:

التعامل مع العلاج الكيميائي

غالبًا ما يتم تصوير العلاج الكيميائي على شاشات التلفزيون والأفلام على أنه محنة رهيبة يجب تحملها، وهذا ليس هو الحال ببساطة. اليوم، هناك طرق عديدة للتعامل مع الآثار الجانبية والحفاظ على نوعية الحياة أثناء العلاج.

تتضمن بعض النصائح المفيدة أكثر ما يلي:

• احصل على الكثير من الراحة: حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة، فمن المهم الحفاظ على الطاقة عن طريق أخذ قيلولة واستراحات منتظمة وتقليل عبء العمل. مع العلاج الكيميائي، يمكن أن يظهر التعب فجأة ويجعل العلاج أكثر صعوبة.
• ابق رطبًا جيدًا: إذا كنت تعاني من الإسهال والقيء مع العلاج الكيميائي، اشرب الكثير من الماء تجنب الجفاف والتي يمكن أن تستنزف مستويات الطاقة وتجعل الآثار الجانبية أسوأ.
• تناول الطعام عندما تستطيع: الغثيان، وتقرحات الفم، وتغيرات في الذوق، وفقدان الشهية الناجم عن العلاج الكيميائي يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية إذا كنت لا تبذل جهدا لتناول الطعام. تناول وجبات أصغر كلما استطعت، مع التركيز على الأطعمة اللطيفة والغنية بالمغذيات التي تكون سهلة على المعدة.
• الاستعداد لاحتمال تساقط الشعر: يمكن أن يكون تساقط الشعر مرهقًا عاطفيًا للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، والاستعداد له يمكن أن يساعدك على التعامل بشكل أفضل. قد يشمل ذلك قص شعرك أو حلق رأسك أو تجربة الشعر المستعار أو الأوشحة أو القبعات. هناك أيضا أجهزة تبريد الرأس قد يساعد ذلك.
• اطلب العلاج: يمكن أن يصف لك طبيب الأورام أدوية تساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. وتشمل هذه الأدوية المضادة للقيء لعلاج الغثيان والقيء، مضادات الإسهال لوقف الإسهال، والأدوية مثل جابابنتين لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي.
• اطلب الدعم: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي التوتر والقلق مما قد يجعل العلاج أكثر صعوبة. للتعامل بشكل أفضل، انضم شخصيًا أو عبر الإنترنت مجموعة دعم السرطان. إذا كنت غير قادر على التأقلم، فلا تتردد في طلب إحالتك إلى أ مستشار أو طبيب نفساني من يستطيع المساعدة.

التكهن

ال التكهن (التوقعات المتوقعة) لسرطان الرئة تتحسن كل عام من خلال الكشف المبكر والعلاجات الأحدث والأكثر فعالية لإطالة متوسط ​​العمر المتوقع وأوقات البقاء على قيد الحياة.

وفقا للبيانات المحدثة من المعهد الوطني للسرطان (NCI)، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة اليوم لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 26.7%. ما يعنيه هذا هو أن ما يقرب من ثلاثة من كل 10 أشخاص مصابين بالرئة سيعيشون من أجلهم على الأقل بعد خمس سنوات من تشخيصهم.

يمكن أن يكون المعدل أفضل أو أسوأ بكثير اعتمادًا على مدى تقدم السرطان أو تقدمه. تقسم إحصائيات NCI لعام 2024 هذا على النحو التالي:

• موضعي (المرحلة 1 إلى 2): 59%
• إقليمي (المرحلة 3): 31.7%
• البعيد (المرحلة 4): 5.8%

معدل البقاء على قيد الحياة ليس قاعدة صعبة وسريعة. تعتمد إحصائيات NCI على الجميع الأشخاص المصابون بسرطان الرئة، بغض النظر عن العمر أو الصحة العامة أو نوع السرطان أو العلاج أو الحالات الطبية الموجودة (مثل أمراض القلب أو السمنة أو مرض السكري).

وعلى هذا النحو، فإن الشخص الأصغر سنًا والأكثر صحة قد يكون لديه فرصة أفضل بكثير للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل من شخص كبير السن أو في حالة صحية سيئة. وفي نفس الوقت شخص يتمتع بصحة جيدة ولديه قوة حالة الأداء (بمعنى القدرة على رعاية أنفسهم) من المرجح أن يتحملوا علاجات السرطان العدوانية أكثر من الشخص الضعيف.

لهذا السبب، يجب أن تكون معدلات البقاء على قيد الحياة بمثابة دليل عام حول المدة التي قد تعيشها مع سرطان الرئة.

ملخص

يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الرئة دواءً واحدًا أو أكثر يُعطى عن طريق الوريد ويمكن أن يساعد في تقليص الأورام قبل الجراحة، أو إزالة الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة، أو إبطاء تطور الورم، أو تقليل الأعراض إذا لم يكن العلاج ممكنًا. مغفرة ممكنة أيضا مع السرطان في مرحلة مبكرة.

يمكن أن يختلف اختيار الأدوية بناءً على مرحلة السرطان لديك وما إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) أو سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC). تعد الآثار الجانبية مثل التعب والغثيان وتساقط الشعر وتغيرات الجلد والاعتلال العصبي المحيطي شائعة ولكن يمكن التحكم فيها غالبًا باستخدام الأدوية و/أو التغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة.