كيفية مراقبة نسبة السكر في الدم دون وخز الإصبع

يمكن الآن إدارة مرض السكري باستخدام أجهزة مراقبة نسبة السكر في الدم التي لا تتطلب وخز الإصبع. مجموعة متنوعة من أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) يمكنه فحص نسبة السكر في الدم بدقة طوال اليوم عن طريق جهاز استشعار صغير يتم إدخاله تحت الجلد.

عادةً لا يكون المستشعر قابلاً للاكتشاف بمجرد وضعه، وبما أنه يقيس باستمرار مستويات الجلوكوز الداخلية، فلن تحتاج إلى وخز إصبعك للحصول على عينة دم. على الرغم من أن بعض الأجهزة قد تتطلب وخز الإصبع لمعايرة الجهاز في البداية.

هذه الشاشات مفيدة للأشخاص الذين لديهم مرض السكري من النوع 1 أو مرض السكري من النوع 2وخاصة أولئك الذين يأخذون الأنسولين. الأنواع المختلفة من أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة (CGMs) مناسبة للاحتياجات المختلفة.

كيف تعمل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة

على الرغم من اختلاف بعض ميزات أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة المختلفة، إلا أنها تتكون جميعها من نفس النظام الأساسي الذي يسمح لها بقياس مستويات السكر في الوقت الفعلي.

تتكون هذه الشاشات عادةً من ثلاثة أجزاء:

• الاستشعار: هناك نوعان من أجهزة الاستشعار. يتم إدخال واحدة في الجلد بإبرة صغيرة ويتم استبدالها خلال أسبوع أو أسبوعين (حسب العلامة التجارية). وثمة خيار آخر هو أن يكون لديك جهاز استشعار قابل للزرع، وهو عبارة عن حبيبة صغيرة يبلغ طولها حوالي 18 ملم؛ حيث يتم وضعه تحت الجلد لعدة أشهر. تقوم هذه المستشعرات بقياس نسبة السكر في الدم في السائل الموجود بين الخلايا، بدلاً من الجلوكوز الموجود في الدم.
• الارسال: يتم توصيل جهاز إرسال لاسلكي بالمستشعر ويرسل قراءات الجلوكوز إلى جهاز الاستقبال.
• المتلقي: يمكن أن يكون الجهاز الذي يلتقط الإرسال عبارة عن شاشة محمولة مستقلة، أو تطبيق على هاتفك، أو جزء من مضخة الأنسولين التي تقوم بتوصيل الأنسولين تلقائيًا إلى الجسم عند الحاجة.

يمكن إدخال المستشعر العادي في المنزل بواسطتك أو بواسطة شخص آخر. يتم وضع المستشعر القابل للزرع تحت الجلد في العيادة بواسطة مقدم الرعاية الصحية.

اعتمادًا على الجهاز المحدد، قد يتم إدخال المستشعر في بطنك أو ذراعك. يتم وضع رقعة لاصقة على الجلد لتثبيت المستشعر وجهاز الإرسال في مكانهما.

بعد وضع المستشعر، قد يستغرق الأمر بعض الوقت (30 دقيقة إلى ساعتين) حتى يقوم النظام بالإحماء أو المعايرة. تتطلب بعض الأجهزة منك إجراء وخز إصبعك في هذه المرحلة حتى تتمكن من إعداد قراءة بداية دقيقة.

يمكنك عادةً تعيين تنبيهات مختلفة أو نطاقات مخصصة على الشاشة. سيقوم الجهاز بتنبيهك (بصوت أو اهتزاز) عند ارتفاع مستويات الجلوكوز عالية جدا أو منخفض جدًا. وسيُعلمك أيضًا عندما يلزم استبدال المستشعر.

أنواع أجهزة مراقبة السكر بدون وخز الإصبع

هناك فئتان عريضتان لأجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة:

• في الوقت الحالى: تقوم هذه الأجهزة تلقائيًا بقياس نسبة الجلوكوز وإرسال القراءة إلى شاشتك دون أن يُطلب منك ذلك.
• تم فحصها بشكل متقطع: تتطلب منك هذه الأجهزة مسح المستشعر للحصول على القراءة.
• يديره الطبيب: يتم وضع هذا النوع من الأجهزة من قبل مقدم الرعاية الصحية ويستخدم لفترة قصيرة لجمع بيانات حول مستويات السكر في الدم لمساعدة مقدم الخدمة في وضع خطة علاجية.

العلامات التجارية لـ CGM

يعتمد أفضل نوع من أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) على احتياجاتك الفردية. هذه بعض الأجهزة الشائعة المتوفرة اليوم.

• نظام فري ستايل ليبر: مع إصدار واحد متاح للبالغين فقط وواحد للأطفال فوق 4 سنوات والبالغين، يوفر هذا النظام قراءات الجلوكوز في الوقت الحقيقي كل دقيقة. ويتم استبداله كل 14 يومًا.
• أبوت فريستايل ليبر 2 بلس: للأعمار من عامين فما فوق، يقوم هذا النظام بقياس نسبة الجلوكوز كل دقيقة. ويتم استبداله كل 15 يومًا.
• أبوت فريستايل ليبر 14: للأعمار من 18 عامًا فما فوق، يقوم أيضًا بقياس نسبة الجلوكوز كل دقيقة ويتم استبداله كل 14 يومًا.
• ديسكوم جي6: للأعمار من عامين فما فوق، يقوم هذا النظام بقياس نسبة الجلوكوز كل 5 دقائق ويتم استبداله كل 10 أيام.
• مدترونيك جارديان كونيكت: مناسب للأعمار من 14 إلى 75 عامًا، يرسل هذا النظام القراءات إلى شاشتك كل 5 دقائق. يتم استبداله كل 7 أيام.
• سينسيونيكس ايفرسينس: هذا جهاز استشعار قابل للزرع للأعمار من 18 عامًا فما فوق. يرسل القراءات كل 5 دقائق. يتم استبداله بعد حوالي 180 يومًا.

فوائد

أصبحت أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة أسهل في الاستخدام وأصبحت القراءات أكثر دقة على مدى السنوات القليلة الماضية. توفر أنظمة الذراع الآن دقة تصل إلى 95% وأجهزة البطن تصل إلى 93%.

تقوم أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) باختبار السائل الموجود في المساحة المحيطة بخلايا الجسم، وهو أمر فعال في مراقبة الجلوكوز تمامًا مثل الدم من الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة، مثل تلك الموجودة في طرف إصبعك).

تشمل المزايا الأخرى لأجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة مقارنة بالمراقبة التقليدية بوخز الإصبع ما يلي:

• أسهل لتتبع نسبة السكر في الدم: أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يختبرون دمهم بشكل متكرر لديهم مستويات ثابتة من الجلوكوز. لديهم أيضا أقل A1C، وهو قياس للتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى الطويل.
• أفضل في منع انخفاض نسبة السكر في الدم: أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز هي الأفضل في الوقاية نقص السكر في الدم، مشتمل نقص السكر في الدم ليلا.
• أقل أو لا وخز الأصابع: في حين أن بعض الأنظمة تتطلب منك اختبار الدم من وخز الإصبع لإعداد جهاز المراقبة أو التأكد من الدقة، فإنك لا تحتاج إلى وخزات متعددة كل يوم. وهذا أكثر ملاءمة وأقل إيلامًا.
• أكثر بأسعار معقولة: ميزة أخرى لـ CGM هي أنها قد تقلل من تكلفة رعاية مرض السكري. وفقًا لدراسة أجريت عام 2020، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يستخدمون أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة قد يخفضون تكلفة الرعاية الطبية السنوية بأكثر من 50% مقارنة بأولئك الذين يستخدمون اختبارات وخز الإصبع.

حدود أجهزة مراقبة السكر في الدم المستمرة

في حين أن أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز مريحة ويمكنها مراقبة نسبة السكر في الدم دون وخز الإصبع، إلا أن لها بعض العيوب.

القلق الأول هو أن النتائج قد تكون غير دقيقة. لهذا السبب، يوصى بأنه إذا تلقيت تنبيهًا بأن نسبة الجلوكوز في الدم لديك مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، فيجب عليك التحقق من المستوى باستخدام اختبار دم وخز الإصبع قبل اتخاذ إجراءات مثل زيادة جرعة الأنسولين.

تشمل المشكلات الأخرى المتعلقة بـ CGMs ما يلي:

• يستغرق تعلم كيفية استخدام النظام وتعيين التفضيلات وقتًا طويلاً.
• قد يجعلك تشعر بالإرهاق من المعلومات، مما قد يجعلك تفكر في خياراتك بشأن الطعام وأسلوب الحياة.
• يعاني بعض الأشخاص من “إرهاق الإنذار”، مما يعني أنهم ينزعجون من التنبيهات المتكررة أو الكاذبة.
• قد تشعر بعدم الارتياح تجاه المستشعر المتصل بجسمك.
• يمكن أن يسبب اللاصق تهيج الجلد.

تكلفة أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة

عادة ما يتم تغطية تكلفة أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة عن طريق التأمين الخاص أو ميديكيد إذا أوصى مزود الخدمة الخاص بك بواحدة لك. قد تحتاج إلى تلبية متطلبات معينة للتغطية. على سبيل المثال، قد تقوم شركات التأمين بتغطية النظام فقط إذا كنت تتلقى الأنسولين عبر مضخة أو كنت بحاجة إلى إجراء أربعة اختبارات أو أكثر بوخز الإصبع يوميًا.

يجب أن تكون المنتجات مغطاة بالكامل بواسطة برنامج Medicare إذا كنت مؤهلاً.

بدون تأمين، قد تدفع ما بين 2500 دولار و6000 دولار سنويًا مقابل CGM. السعر المبدئي لأجهزة مراقبة الجلوكوز هو 220 دولارًا أمريكيًا شهريًا، وتتراوح أسعار الأجهزة الأخرى من 1000 دولار أمريكي إلى 1400 دولار أمريكي، وتتراوح تكلفة أجهزة الاستشعار القابلة للاستبدال من 35 دولارًا إلى 100 دولار أمريكي كل سبعة إلى 10 أيام. تبلغ تكلفة البطاريات البديلة حوالي 500 دولار سنويًا.

ومع ذلك، تقدم الشركات المصنعة كوبونات وبرامج ادخار لتقليل التكلفة لأولئك الذين ليس لديهم تأمين.

من الذي يجب عليه استخدام أجهزة قياس السكر في الدم دون وخز الإصبع؟

يمكن استخدام أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة من قبل الأشخاص الذين يحاولون السيطرة على مرض السكري. يوصى بها عادةً للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول والذين لديهم مستويات A1C عالية. تمت الموافقة أيضًا على بعض الأجهزة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بموجب وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية.

هذه الأجهزة فعالة أيضًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني تعتمد على الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء المراقبة المستمرة للغلوكوز في الحالات الأخرى التي تؤثر على مستويات الجلوكوز، مثل:

• مقدمات السكري
• بدانة
• الورم الإنسوليني، وهو ورم نادر يفرز كمية زائدة من الأنسولين ويسبب انخفاضًا حادًا في نسبة السكر في الدم.

ملخص

أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة هي أجهزة مراقبة نسبة السكر في الدم التي لا تستخدم اختبارات وخز الإصبع لقياس الجلوكوز على مدار اليوم. يرسل المستشعر الذي يتم إدخاله أو زرعه في الذراع أو البطن قراءات منتظمة للجلوكوز إلى جهاز المراقبة. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا، فسيتم إصدار تنبيه، أو قد يتم تشغيل حاقن الأنسولين التلقائي.

هذه الشاشات مريحة وتتجنب الألم الناتج عن وخز الإصبع المستمر. هناك بعض الجوانب السلبية للنظام، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، فقد ثبت أنه سهل الاستخدام وقد يساعدك في إدارة مرض السكري.