ما تحتاج إلى معرفته

قد يتبع أحد أحرف TNM أيضًا لاحقة “X” كبيرة للإشارة إلى عدم اليقين. على سبيل المثال، قد يعني الحرف MX أن الأطباء غير متأكدين مما إذا كان السرطان قد انتشر.

تحديد مرحلة سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي

يؤثر العمر على تحديد مرحلة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي. يتم تصنيف الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا وأولئك الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر بشكل مختلف.

للمرضى تحت سن 55

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا، يتم تصنيف سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي في المرحلتين 1 أو 2 فقط:

• المرحلة 1: يمكن أن يكون ورم الغدة الدرقية بأي حجم. وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية الموضعية بالقرب من الغدة الدرقية، ولكن لا توجد نقائل، مما يعني أنه لا ينتشر إلى مواقع بعيدة في الجسم.
• المرحلة الثانية: يمكن أن يكون ورم الغدة الدرقية بأي حجم وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة من الغدة الدرقية. يوجد نقائل.

للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر

بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر، يتم تصنيف سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي إلى المراحل 1 أو 2 أو 3:

• المرحلة 1: يبلغ حجم الورم 2 سم أو أقل ولم يتجاوز الغدة الدرقية. كما لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو ينتقل إلى أعضاء أخرى.
• المرحلة الثانية: يبلغ حجم الورم من 2 إلى 4 سم ولم ينمو خارج الغدة الدرقية، كما لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو ينتقل إلى مناطق أخرى.
• المرحلة 3: الورم أكبر من 4 سم أو نما إلى مناطق خارج الغدة الدرقية مباشرة. كما انتشر إلى العقد الليمفاوية في الرقبة بالقرب من الغدة الدرقية ولكنه لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية الأخرى أو المواقع البعيدة في الجسم.

المرحلة الرابعة من سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي

المرحلة الرابعة من سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي هي مرحلة انتشارية، أي أنها انتشرت خارج الغدة الدرقية. وعندما يحدث هذا، يتم وضع حرف كبير (“A” أو “B” أو “C”) بعد الرقم “4” للإشارة إلى مدى انتشارها:

• المرحلة 4أ: يمكن أن يكون الورم من أي حجم، وينتشر خارج الغدة الدرقية إلى الأنسجة القريبة من الرقبة، لكنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة في جميع أنحاء الجسم.
• المرحلة 4ب: يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد انتشر باتجاه العمود الفقري أو إلى الأوعية الدموية الكبيرة القريبة من الغدة الدرقية. وقد انتشر أيضًا إلى العقد الليمفاوية القريبة ولكنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة.
• المرحلة 4ج: يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد ينتشر إلى عدة مواقع بعيدة في الجسم.

مراحل سرطان الغدة الدرقية النخاعي

لا يلعب العمر دورًا في تحديد مراحل سرطان الغدة الدرقية النخاعي. تُستخدم المراحل 1 و2 و3 و4 لتحديد مرحلة هذا النوع بغض النظر عما إذا كان الشخص أكبر أو أصغر من 55 عامًا:

• المرحلة 1: الورم أصغر من 2 سم ولم ينمو خارج الغدة الدرقية، كما أنه لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو ينتقل إلى أماكن بعيدة.
• المرحلة الثانية: يبلغ حجم الورم من 2 إلى 4 سم ولم ينتشر خارج الغدة الدرقية إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأماكن البعيدة داخل الجسم.
• المرحلة 3: يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد ينتشر في مكان ما خارج الغدة الدرقية. كما انتشر إلى بعض العقد الليمفاوية القريبة من الغدة الدرقية في الرقبة ولكنه لم ينتشر إلى عقد ليمفاوية أخرى أو ينتقل إلى أماكن بعيدة في الجسم.
• المرحلة 4: انتشر الورم الأصلي إلى أماكن بعيدة عن الغدة الدرقية. تشير الأحرف “A” أو “B” أو “C” إلى مدى انتشار الورم.

تحديد مرحلة سرطان الغدة الدرقية الأروماتي

سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو النوع الأقل شيوعًا ولكنه الأكثر فتكًا. يتم تصنيف هذا النوع من السرطان تلقائيًا على أنه سرطان في المرحلة الرابعة لأنه ينمو بسرعة لا تصدق ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم بسرعة كبيرة. تشير الأحرف “A” و”B” و”C” بعد “4” إلى مكان انتشار السرطان:

• المرحلة 4أ: لا يزال الورم موجودًا داخل الغدة الدرقية. ربما انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة من الغدة الدرقية، لكنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة.
• المرحلة 4ب: ينمو الورم خارج الغدة الدرقية. قد يكون في العديد من العقد الليمفاوية ولكنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة بعد.
• المرحلة 4ج: هذه هي المرحلة الأكثر خطورة وتقدمًا، حيث ينتشر السرطان إلى مناطق بعيدة في جميع أنحاء الجسم.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية؟

في الولايات المتحدة، من المقدر أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان الغدة الدرقية هو 98.5% في المتوسط. عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما بسرطان الغدة الدرقية قبل سن 55 عامًا، فمن المحتمل ألا يتأثر متوسط ​​عمره المتوقع بهذا المرض. ويزداد خطر الوفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية الذي تم تشخيصه حديثًا بشكل تدريجي مع تقدم العمر.

سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز (الانحلالي) له معدلات وفيات عالية جدًا ويقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع. معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لسرطان الغدة الدرقية الانحلالي (المرحلة الرابعة) هو 4% فقط، مما يعني أن 96 من كل 100 شخص سيموتون قبل الأوان بسبب هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية.

يبلغ متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز ستة إلى ثمانية أشهر فقط. ومع ذلك، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لأنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية أفضل بشكل ملحوظ. بالنسبة لسرطانات الغدة الدرقية المتمايزة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمراحل 1 و2 و3 و4 هو 100% و100% و93% و51% على التوالي.

ملخص

يتمتع سرطان الغدة الدرقية بمعدل بقاء مرتفع. لن يموت تسعة من كل 10 أشخاص تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية بسبب هذا المرض. ومع ذلك، تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على نوع سرطان الغدة الدرقية الذي يعاني منه الشخص وما إذا كان منتشرًا. يتم تصنيف المراحل المختلفة لسرطان الغدة الدرقية على مقياس من 1 إلى 4. سرطان الغدة الدرقية في المرحلة الرابعة هو الأكثر خطورة. المرحلة الأولى هي الأقل خطورة. بشكل عام، كلما انخفض رقم مرحلة سرطان الغدة الدرقية، كان التشخيص أفضل.

نظام TNM هو نظام تحديد المراحل الأكثر استخدامًا. يخصص نظام TNM أرقامًا بعد كل حرف للإشارة إلى حجم الورم لدى شخص ما، وما إذا كان هناك سرطان في أي من العقد الليمفاوية، ومدى انتشاره.

هناك نظام آخر لتحديد المراحل، وهو SEER، لا يستخدم الأرقام؛ بل يستخدم ثلاث كلمات ــ “موضعي”، و”إقليمي”، و”بعيد” ــ للإشارة إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر. وسرطان الغدة الدرقية الموضعي أسهل في العلاج، كما أن معدل البقاء على قيد الحياة فيه أفضل من السرطان الذي انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.