ما هو “العلاج الكيميائي الوقائي؟” كيف قد يبدو علاج كيت ميدلتون للسرطان؟

كيت ميدلتون مصابة بالسرطان.

ووضعت أميرة ويلز، 42 عامًا، الشائعات حول مكان وجودها وحالتها في مقطع فيديو يوم الجمعة. لم تتم رؤية كيت علنًا منذ عيد الميلاد.

لا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه، مثل نوع السرطان الذي تعاني منه. وكانت آخر معلومة نقلها قصر كنسينغتون هي أن الأميرة خضعت “لجراحة مخطط لها في البطن” في يناير.

وقالت كيت في مقطع الفيديو الخاص بها: “في شهر يناير، خضعت لعملية جراحية كبيرة في البطن في لندن، وكان يُعتقد في ذلك الوقت أن حالتي ليست سرطانية”.

“كانت الجراحة ناجحة. ومع ذلك، أظهرت الاختبارات بعد العملية وجود السرطان. ولذلك نصحني فريقي الطبي بضرورة الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي الوقائي وأنا الآن في المراحل الأولى من هذا العلاج.

ووصفها لمعاملتها غير واضح، حتى بالنسبة للخبراء.

“العلاج الكيميائي” الوقائي “ليس مصطلحًا طبيًا” ، قال ميساغ كريمي ، دكتوراه في الطب ، طبيب الأورام في المركز الطبي لمؤسسة سيتي أوف هوب أورانج كاونتي لينار في إيرفين ، كاليفورنيا ، لـ Verywell. “يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل أو بعد شكل آخر من العلاج.”

من خلال العلاج الكيميائي الوقائي، قد تقصد كيت العلاج الكيميائي المساعدوالذي قال كريمي إنه يمكن إعطاؤه بعد الجراحة.

“الهدف هو استهداف وتدمير الخلايا السرطانية التي لم يدمرها العلاج الأولي. وهذا يقلل من احتمال عودة السرطان”.

حتى لو أزالت الجراحة التي أجريت لكيت في شهر يناير أي أورام تبين لاحقًا أنها سرطانية، فقد يكون العلاج الكيميائي قد تمت الإشارة إليه لإبقائها خالية من السرطان.

“على الرغم من الخضوع لإجراء ناجح مثل الجراحة لإزالة السرطان، قد يوصى بالعلاجات الوقائية أو العلاجات المساعدة لتقليل خطر عودة السرطان وزيادة احتمالية العلاج،” ريتشارد د. كارفاخال، دكتوراه في الطب، نائب رئيس الأطباء ومدير قسم الأورام الطبية في معهد نورثويل الصحي للسرطان، قال لـ Verywell. “يمكن أن تشمل هذه العلاجات العلاج الكيميائي والعلاجات المناعية والعلاج الهرموني وغيرها.”

هناك أيضًا عدد قليل من أدوية “الوقاية الكيماوية” الموصوفة خصيصًا لتقليل فرص إصابة الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان أو تكرار الإصابة بالسرطان، على الرغم من أن كيت لا تناسب العمر أو الجنس المقصود للعديد منهم. يمكن الوقاية من بعض أنواع السرطان بهذه الطريقة، مثل:

• سرطان الثدي: Soltamox (tamoxifen) وEvista (raloxifene)، وهما نوعان من مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERM)، تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للوقاية من سرطان الثدي الغازي لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا فما فوق والنساء بعد انقطاع الطمث، على التوالي. أريميدكس (أناستروزول) هو دواء مثبط الأروماتيز غالبا ما تستخدم خارج التسمية للوقاية من سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.
• سرطان القولون: تُظهِر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تتراوح من الأسبرين إلى سيليبريكس (سيليكوكسيب) نتائج واعدة في قدرتها على الوقاية من سرطان القولون وتقليل خطر الإصابة بالسلائل، على الرغم من أن الأدلة غير حاسمة.
• سرطان البروستاتا: تتم دراسة فيناسترايد ودوتاستيرايد، وهما عقاران في فئة من الأدوية تسمى مثبطات ألفا اختزال، لتقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تمنع هذه الأدوية هرمون التستوستيرون من التحول إلى ديهدروتستوسترون (DHT)، وهو هرمون مرتبط بسرطان البروستاتا عند ارتفاعه.

يتزامن تشخيص كيت مع زيادة مثيرة للقلق في معدلات الإصابة بالسرطان لدى الشباب. ترتفع معدلات الإصابة بسرطانات الجهاز الهضمي، على وجه التحديد، بشكل أسرع لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، في حين أن سرطانات الثدي والغدة الدرقية والقولون والمستقيم هي الأكثر تشخيصًا.

فيه تقرير 2024، حددت جمعية السرطان الأمريكية سرطان القولون والمستقيم باعتباره سرطانًا بارزًا بشكل خاص بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه مسؤول عن وفيات أكثر من أي وقت مضى. في حين أن سبب زيادتها لدى الشباب غير واضح، يعتقد الباحثون أن مجموعة من عوامل نمط الحياة، مثل تناول الأطعمة المصنعة، وعدم الحصول على نوم جيد، وعدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ، قد تلعب دورًا.

ما هو التالي لكيت ميدلتون؟

وأشارت كيت إلى أنها في المراحل الأولى من علاجها الكيميائي لأن تعافيها من الجراحة أخره. في حين أننا لا نعرف بالضبط متى بدأت العلاج الكيميائي، فمن المحتمل أن يكون ذلك بعد شهر أو شهرين.

وقال كريمي: “الوقت بين الجراحة وبدء العلاج يعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك نوع السرطان ومدى تعافي المريض من الجراحة”. “بشكل عام، يوصى ببدء العلاج الكيميائي خلال 30 إلى 90 يومًا بعد الجراحة. بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر، اعتمادًا على الأدوية المستخدمة ومرحلة السرطان.

طلبت كيت “بعض الوقت والمساحة والخصوصية” بينما تكمل علاجها، وهو الأمر الذي لم يتم منحه لها خلال الأسابيع القليلة الماضية. أشارت إلى سبب واحد لصمتها:

وقالت في إشارة إلى أطفالها الثلاثة الصغار: “لقد استغرقنا بعض الوقت لشرح كل شيء لجورج وشارلوت ولويس بطريقة مناسبة لهم، ولطمأنتهم بأنني سأكون على ما يرام”. “كما قلت لهم، أنا بخير وأزداد قوة كل يوم من خلال التركيز على الأشياء التي ستساعدني على الشفاء في ذهني وجسدي وأرواحي.”