ما هو مرض صمام القلب؟

يحدث مرض صمام القلب عندما يحدث واحد أو أكثر من أربعة صمامات في قلبك لا تعمل بشكل صحيح. عادةً ما تفصل صمامات القلب حجرات القلب وتحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. إذا سمحت للدم بالتدفق للخلف أو جعلت من الصعب على الدم التحرك للأمام، فقد تواجه أعراضًا. ومع ذلك، لا تظهر أعراض مرض صمام القلب في مراحله المبكرة.

هناك أنواع عديدة من أمراض الصمامات، بما في ذلك هبوط الصمام التاجي، وقلس الصمام التاجي، وصمام القلب المتسرب، وتضيق الصمام التاجي. يعتمد العلاج على النوع الذي لديك. مرض صمام القلب شائع جدًا، بل وأكثر شيوعًا عند كبار السن.

أنواع

هناك العديد من الأنواع المختلفة لأمراض صمامات القلب. لفهمها، من المفيد أن تعرف القليل عن الصمامات الأربعة الموجودة في قلبك. هذه هي الأختام التي تفصل بين غرف القلب الأربع، بما في ذلك الأذين الأيسر والأيمن (الغرف العلوية) والبطينين الأيسر والأيمن (الغرف السفلية). والصمامات الأربعة هي:

• الصمام التاجي، ويسمى أيضًا الصمام ذو الشرفين، والذي يسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
• الصمام الأبهري، والذي يسمح بتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم.
• الصمام الرئوي، الذي يدير تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، الذي ينتقل إلى الرئتين.
• الصمام ثلاثي الشرفات، والذي يسمح بتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.

تحدث جميع أنواع أمراض صمامات القلب عندما لا يفتح أو يغلق واحد أو أكثر من صمامات القلب الأربعة بشكل صحيح. فيما يلي نظرة عامة على الأنواع الأكثر شيوعًا لأمراض صمامات القلب:

• هبوط الصمام التاجي: في هذه الحالة، لا ينغلق الصمام التاجي بشكل صحيح، مما يسمح للدم بالتسرب إلى الخلف. يُعرف هذا أيضًا باسم متلازمة نفخة النقر، أو متلازمة بارلو، أو الصمام التاجي البالوني، أو متلازمة الصمام المرن.
• تضيق الصمام التاجي: تحدث هذه الحالة عندما تضيق فتحة الصمام التاجي. (وهذا غالبا ما يكون أحد مضاعفات الحمى الروماتيزمية، وهي حمى يمكن أن تحدث عندما لا يتم علاج التهاب الحلق العقدي بشكل صحيح.) وهذا يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
• تضيق الصمام الأبهري: ويحدث هذا عندما يصبح الصمام الأبهري ضيقًا أو متصلبًا، مما يجعل ضخ الدم إلى الشريان الأورطي أكثر صعوبة. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.
• تضيق الرئة: في هذه الحالة، لا يفتح الصمام الرئوي بالكامل. يؤدي ذلك إلى عمل البطين الأيمن بجهد أكبر وتوسيعه. عادة ما تكون هذه حالة خلقية، أي أن الأشخاص يولدون بها.
• الصمام الأبهري ثنائي الشرف: تحدث هذه الحالة عندما يكون الصمام الأبهري مشوهًا، حيث يحتوي على وريقتين بدلاً من ثلاث. وهذا يمكن أن يزيد من صعوبة تدفق الدم عبر الصمام إذا أصبح ضيقًا. ويمكن أيضًا أن يسمح للدم بالتسرب إلى الخلف. يولد الأشخاص بهذه الحالة ولكن غالبًا لا يعانون من الأعراض حتى يصبحوا بالغين.

المراحل والأعراض

لا يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة أو حتى متوسطة في صمام القلب من أي أعراض. في الواقع، يمكنك العيش لعقود من الزمن وأنت مصاب بمرض صمام القلب دون أن تعاني من أي أعراض.

إذا ظهرت الأعراض، فهي غالبًا ما تشمل:

• ضيق في التنفس
• تعب
• التورم، خاصة في القدمين، أو الساقين، أو البطن، أو في الأوردة الموجودة في الرقبة
• ألم في الصدر، خاصة أثناء ممارسة الأنشطة
• عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، والتي يمكن أن تشمل تسارع ضربات القلب
• دوخة
• إغماء

تشخيص ومراحل مرض صمام القلب

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تشخيص مرض صمام القلب من خلال الاختبارات التي تفحص وظائف قلبك. يمكن أن تشمل هذه:

بعد هذا الاختبار، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيص إصابتك بإحدى المراحل الأربع لمرض صمام القلب:

• المرحلة أ: في خطر. أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض صمام القلب ولكنك لا تعاني منه بعد.
• المرحلة ب: التقدمية. صماماتك لا تعمل بشكل صحيح، والمرض خفيف إلى متوسط. أنت لا تعاني من الأعراض.
• المرحلة ج: شديدة بدون أعراض. على الرغم من أنك لا تعاني من أي أعراض، إلا أن خلل الصمام لديك شديد (مما يعني أن هناك تأثيرًا كبيرًا على تدفق الدم إلى قلبك).
• المرحلة د: أعراض شديدة. تعتبر التغيرات في تدفق الدم كبيرة، وتعاني من الأعراض.

الأسباب وعوامل الخطر

يولد بعض الأشخاص مصابين بمرض صمام القلب، بينما يصاب آخرون به بمرور الوقت. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض صمامات القلب هو الشيخوخة. مع مرور الوقت، تتراكم رواسب الكالسيوم على صمامات القلب، مما يجعلها أقل كفاءة. ولهذا السبب يعاني حوالي 5% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من أمراض صمامات القلب، وهو ضعف عدد الأشخاص المصابين بهذه الحالة في إجمالي السكان.

يمكن أن يتطور مرض صمام القلب أيضًا بعد الإصابة، وخاصة الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تتطور هذه الحالة إذا لم يتم علاج التهاب الحلق العقدي بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يسبب ندبات على صمامات القلب. سبب شائع آخر لمرض صمام القلب هو التهاب الشغاف، وهو عدوى في القلب ناجمة عن عدوى في الدم. يتعرض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف، كما هو الحال مع أي شخص يعاني من عدوى بكتيرية أو فطرية في الدم.

تشمل الأسباب الأخرى لمرض صمام القلب ما يلي:

• مرض الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى
• متلازمة مارفان، وهي حالة تؤثر على النسيج الضام.
• التعرض للإشعاع (عادة من العلاج الكيميائي)

تشمل عوامل الخطر للإصابة بأمراض صمامات القلب ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي
• وجود تاريخ شخصي للإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك الأزمة القلبية
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الكولسترول
• السكري
• تدخين
• بدانة
• تاريخ من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي
• لا يمارس الرياضة

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مشاكل صمام القلب؟

في بعض الأحيان، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالانتظار حتى انتهاء علاج مرض صمام القلب. في هذه الحالة، لا بأس بترك الحالة دون علاج طالما أنك تحت المراقبة الدقيقة. في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن يؤدي مرض صمام القلب إلى مضاعفات خطيرة أو مميتة، بما في ذلك قصور القلب والسكتة الدماغية والسكتة القلبية والجلطات الدموية. يموت حوالي 25000 أمريكي سنويًا بسبب أمراض صمامات القلب. يعد مرض الصمام الأبهري هو الأكثر فتكًا، حيث يسبب حوالي 61% من الوفيات بأمراض الصمامات.

أدوية لدعم وظيفة القلب

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية تعالج ارتفاع ضغط الدم، وتتحكم في معدل ضربات القلب، وتسهل على قلبك ضخ الدم. يمكن أن تشمل هذه:

• حاصرات بيتا
• مخففات الدم
• الديجوكسين
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• مدرات البول
• موسعات الأوعية الدموية

جراحة أمراض صمام القلب والخيارات غير الجراحية

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إصلاح صمام القلب جراحيًا أو استبداله. هذه جراحة قلب مفتوح خطيرة.

وبدلاً من ذلك، إذا كنت تعاني من تضيق رئوي أو تضيق الأبهر، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء غير جراحي يسمى رأب الصمام بالبالون. خلال هذا الإجراء، يتم إدخال بالون صغير في وعاء دموي في الفخذ. وعندما يصل إلى القلب، يتم نفخ البالون لإعادة فتح الصمام. ومع ذلك، أصبحت الخيارات الجراحية طفيفة التوغل أكثر شيوعًا.

نصائح للبقاء بصحة جيدة

إن الإصابة بمرض صمام القلب ليس خطأك أبدًا. ومع ذلك، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر وتحسين صحة القلب بشكل عام، بما في ذلك:

• تناول الأطعمة الصحية والمغذية والتقليل من تناول الدهون غير الصحية.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، بهدف ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع.
• إدارة التوتر الخاص بك من خلال الذهن وغيرها من الأنشطة.
• قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مرة واحدة على الأقل سنويًا لإجراء الفحص.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مخاوف تتعلق بالقلب.
• احصل على علاج سريع لأي عدوى، وأكمل دائمًا تناول المضادات الحيوية الموصوفة لك.

ملخص

يحدث مرض صمام القلب عندما لا يفتح أحد الصمامات الأربعة في قلبك أو يغلق بشكل صحيح. وهذا يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض صمام القلب من أي أعراض، لكن بعضهم يعاني من ضيق في التنفس وألم في الصدر وتورم وإرهاق. يمكن أن يشمل علاج مرض الصمام المراقبة والأدوية والجراحة والإجراءات غير الجراحية. على الرغم من أن مرض الصمام يمكن أن يكون مميتًا، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الصمام يعيشون حياة طبيعية مع العلاج والمراقبة الدقيقة.