ما يجب معرفته عن مقياس وشاشة ألين للمستوى المعرفي

تُستخدم شاشة Allen Cognitive Level Screen (ACLS)، التي تتطلب من الشخص القيام ببعض مهام الخياطة القصيرة باستخدام خيط وإبرة، لفحص الخرف. أنها تنطوي على اتباع التعليمات، واستخدام المهارات الحركية الدقيقة، والتعلم.

تم إنشاء التقييم بواسطة معلمة وأخصائية علاج مهني تدعى كلوديا ك. ألين وزملاؤها. تم نشره لأول مرة في عام 1985 وتم تعديله عدة مرات منذ ذلك الحين.

في هذه المقالة، ستتعرف على اختبار ACLS، بما في ذلك سبب استخدامه، وما يمكن أن تخبرك به النتائج، وكيف يختلف عن الاختبارات المعرفية الأخرى.

ما هو ACLS؟

تسمى الاختبارات التي تقيم الذاكرة والتفكير الاختبارات المعرفية. تطرح معظم هذه الاختبارات أسئلة تقيس قدرتك ومهاراتك على التفكير (الوظيفة المعرفية).

يختلف اختبار ACLS عن الاختبارات المعرفية الأخرى. بدلًا من الإجابة على الأسئلة، ستقوم ببعض مهام الخيط باستخدام خيط وإبرة وقطعة من الجلد بها ثقوب حول الحواف. أحد جانبي الخيط ذو لون فاتح والآخر ذو لون داكن.

هناك إصدارات مختلفة من مواد الاختبار:

• يمكن استخدام نسخة يمكن التخلص منها إذا كان لدى شخص ما عدوى يمكن أن تنتشر إلى أشخاص آخرين.
• يمكن استخدام نسخة أكبر من الاختبار من قبل الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الرؤية والتنسيق.

يعتمد ACLS على المستويات المعرفية لألين. المستويات على مقياس من 0 إلى 6. ويتم مطابقة كل رقم لمستوى القدرة المعرفية والوظيفة.

بشكل عام، يجب ألا يستغرق استكمال ACLS أكثر من 20 دقيقة. من المرجح أن ينتهي الأشخاص ذوو المستويات المعرفية الأعلى في وقت أقرب.

المهام في ACLS

يستخدم ACLS غرز الخياطة لقياس مستوى الإدراك لدى الشخص. مع كل خطوة، تتطلب المهام المزيد من الفهم لإكمالها.

إليك ما يعنيه إجراء اختبار ACLS.

• غرزة الجري: المهمة الأولى لـ ACLS تسمى غرزة الجري. أولاً، سيوضح لك الشخص الذي يجري الاختبار كيفية إجراء الغرزة. بعد ذلك، سيطلبون منك القيام بعدة غرز على التوالي.
• غرزة السوط: بعد ذلك، سيوضح لك الشخص الذي يقدم لك الاختبار كيفية القيام بالغرزة السوطية. بعد ذلك، سيطلبون منك عمل عدة غرز متتالية، ولكن بقواعد إضافية. سيُطلب منك إبقاء الجانب الخفيف من الخيط الجلدي متجهًا للأعلى طوال فترة الخياطة. تحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم التواء الخيط أثناء الغرز. هذه المهمة أصعب من الأولى لأن الغرزة أكثر صعوبة وعليك أيضًا أن تبقي عينك على الخيط.
• تصحيح الخطأ: بالنسبة للمهمة الثالثة، سيقوم الشخص الذي يقوم بالاختبار بخياطة الغرزة بطريقة خاطئة. سوف يرتكبون خطأ يسمى الخطأ العرضي في الخلف. وبعد ذلك سيطلبون منك إصلاح الخطأ. بعد ذلك، سوف يرتكب الشخص خطأً آخر في الخياطة يسمى خطأ الدانتيل الملتوي. سيطلبون منك العثور على الخطأ وإصلاحه.
• غرزة كوردوفان: آخر غرزة ستفعلها تسمى الغرزة المفردة كوردوفان غرزة. على عكس الغرز التي قمت بها بالفعل، لن يوضح لك الشخص الذي سيجري لك الاختبار كيفية القيام بهذه الغرزة. سوف يظهرون لك فقط كيف تبدو الغرزة عند الانتهاء. ثم سيطلبون منك نسخ الغرزة ثلاث مرات.

سجل ACLS

تعتمد درجاتك في ACLS على عدد الغرز الصحيحة وصعوبة الغرزة. تحصل على المزيد من النقاط للقيام بالغرز والمهام الصعبة بشكل صحيح.

يتم تحويل النتائج النهائية إلى أرقام تطابق مستوى معين. غالبًا ما تتوافق هذه المستويات مع مقدار المساعدة التي قد يحتاجها الشخص للقيام بمهامه في حياته اليومية بأمان.

تعتمد مستويات ألين المعرفية على مقياس من 0 إلى 6، حيث يشير الرقم 0 إلى الغيبوبة (أي عدم الوعي بالعالم من حولك) والرقم 6 يعكس الإدراك الطبيعي. تتراوح درجات ACLS فقط من 3.0 إلى 5.8. إذا كان مستواك المعرفي أقل من 3، فلن تتمكن من إجراء الاختبار.

تتوقف درجات الاختبار عند 5.8 بدلاً من 6.0 في النهاية الأعلى لأن ACLS لا يختبر بشكل كامل قدرتك على التخطيط للمستقبل، وهو جزء من التقييم المعرفي.

مستويات ألين المعرفية

تضع المستويات المعرفية لألين أداء الشخص على مقياس من 0 إلى 6. يتوافق كل مستوى أيضًا مع مقدار المساعدة التي قد يحتاجها الشخص في هذا المستوى ليعمل بشكل جيد قدر الإمكان.

لا يمكن استخدام ALCS لتحديد المستويات الأقل من 3 أو المستوى 6.

فيما يلي المستويات المعرفية لألين وما يعنيه التواجد في كل مستوى.

المستوى 0: غيبوبة

الدرجة 0 تعني أن الشخص غير مدرك لما يحدث حوله. لا يمكنهم التحرك أو الاستجابة لبيئتهم. ويوصف هذا بأنه غيبوبة.

المستوى الأول: الوعي

ويعني هذا المستوى أن الإدراك والوعي ضعيفان للغاية. في هذا المستوى، سيحتاج الأشخاص إلى رعاية كاملة على مدار 24 ساعة في اليوم.

المستوى 2: حركات الجسم الكبيرة

وهذا يعني أن الشخص يمكن أن يتحرك قليلاً بمفرده، لكنه لا يزال يحتاج إلى رعاية على مدار 24 ساعة.

سيحتاجون إلى المساعدة في جميع أنشطة الحياة اليومية، مثل الاستحمام والأكل والطعام صحة.

المستوى 3: الإجراءات اليدوية

تتراوح درجات ALCS بين 3.0 و3.8، مما يعني أن الشخص يحتاج إلى شخص يعتني به ويساعده في الأنشطة اليومية.

قد يحتاجون إلى التلميح للقيام بمهمة ما. على سبيل المثال، أن يقوم شخص ما بتسليمهم فرشاة أسنان للتأكد من أنهم يقومون بتنظيف أسنانهم.

المستوى 4: النشاط المألوف

إذا كانت النتيجة بين 4.0 و4.8، فمن المستحسن أن يكون لديك روتين. قد يكون من الصعب إدارة قضايا السلامة وحل المشكلات.

مع الحصول على درجة في النطاق الأعلى من المستوى 4، قد يتمكن الأشخاص من العيش بمفردهم طالما أن لديهم خطة لما يجب عليهم فعله إذا احتاجوا إلى المساعدة. على سبيل المثال، إذا حدث شيء غير متوقع، فيجب عليهم الاتصال بأحد أحبائهم للحصول على الدعم.

المستوى الخامس: تعلم نشاط جديد

النتيجة بين 5.0 و 5.8 تعني ذلك الضعف الادراكي خفيف. لا يزال بإمكانهم العمل بشكل جيد بمفردهم وتعلم أشياء جديدة.

في النطاق الأدنى من هذا المستوى، قد يكون من المفيد إجراء تسجيلات وصول أسبوعية من أحد أفراد أسرته أو من خدمات دعم مجتمعية أخرى.

عادةً ما تعني النتيجة في النطاق الأعلى أنه من المرجح أن يعمل الشخص بشكل جيد بمفرده ويمكنه القيام بعمل جيد.

المستوى السادس: التخطيط لنشاط جديد

المستوى 6 هو أعلى مستوى. وهذا يعني أنه لا يوجد ضعف واضح في المهارات المعرفية ويعتبر الشخص يعمل بشكل طبيعي.

في هذا المستوى، يكون الشخص قادرًا على حل المشكلات واتخاذ القرارات باستخدام الحكم الجيد. هذه العملية تسمى الأداء التنفيذي. ومن المحتمل أيضًا أن تكون لديهم عمليات تفكير معقدة تساعد في وضع الخطط للمستقبل.

ACLS مقابل الاختبارات المعرفية الأخرى

يمكن استخدام العديد من التقييمات والفحوصات لقياس القدرات المعرفية للشخص. الاختبارات المعرفية الأخرى تنظر إلى الشخص الذاكرة القصيرة والطويلة المدى. على سبيل المثال، اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) يسجل القدرات المعرفية للشخص.

يمكن للاختبارات التحقق من علامات الضعف الإدراكي المعتدل وعلامات الأمراض المسببة الخَرَف، يحب مرض الزهايمر، أمراض الأوعية الدموية، خرف أجسام ليوي, الضمور الجبهي الصدغي، العاهات المتبقية بعد إصابة الدماغ المؤلمة المتوسطة أو الشديدة، و اعتلال دماغي رضحي مزمن.

ليس المقصود من ACLS أن يكون اختبارًا تشخيصيًا، ولكنه يمكن أن يساعد مقدمي الخدمة على اكتشاف الحالات المعرفية مثل الخرف. ويمكن استخدامه مع الفحوصات والاختبارات الطبية الأخرى في عملية تشخيص هذه الحالات.

في بعض الأحيان، لا تتناسب درجة الشخص في أحد الاختبارات المعرفية مع قدرته على العمل في حياته اليومية. وذلك لأن المهارات المعرفية للشخص لا تُستخدم دائمًا بنفس الطريقة في المجالات العملية من حياته. يحاول ACLS سد هذه الفجوة.

كيف يتم استخدام هذا الاختبار؟

يتم استخدام ACLS للمساعدة في معرفة ما إذا كان الشخص لديه القدرة على التفكير والقدرات البدنية للقيام بالمهام التي يحتاج إلى القيام بها كل يوم بأمان. وهذا ما يسمى الإدراك الوظيفي.

يمكن للأشخاص في المواقف المختلفة الاستفادة من اختبار ACLS.

على سبيل المثال:

• قد يُطلب من المعالج المهني إجراء الاختبار لشخص بالغ في دار رعاية المسنين يتعافى من مرض كسر الورك.
• يمكن أن يكون ACLS مفيدًا للأشخاص الذين يتعافون من إصابات الدماغ، والأشخاص الذين يتعافون من إساءة استخدام المخدرات أو الجرعة الزائدة، والأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية.
• قد يُظهر الاختبار أن الشخص يحتاج إلى شخص ما لإعداد وجبات الطعام له أو تقديمها له الأدوية. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى المساعدة في التعامل مع الأموال أو القيام بالأعمال المنزلية. يحتاج الأشخاص الآخرون إلى الرعاية على مدار 24 ساعة يوميًا لأنه ليس من الآمن لهم العيش بمفردهم.

ما مدى دقة ACLS؟

يمكن لنتائج اختبار ACLS في كثير من الأحيان الكشف عن المشاكل المحتملة المتعلقة بالاستقلالية.

تمت مقارنة ACLS أيضًا بالاختبارات المعرفية النموذجية مثل اختبار ACLS التقييم المعرفي في مونتريال (MoCA) و MMSE. لقد وجد الباحثون أنها دقيقة باستخدام عملية تسمى التحقق من الصحة.

إيجابيات وسلبيات ACLS

من مميزات ACLS أنه يختبر المهارات المتكاملة، بدلاً من الذاكرة أو الإجابات اللفظية على الأسئلة.

من ناحية أخرى، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من قيود جسدية من إجراء اختبار ACLS. على سبيل المثال، يحتاج الشخص إلى أن يكون قادرًا على استخدام كلتا يديه. كما أنهم بحاجة إلى أن يتمتعوا برؤية وسمع جيدين. في بعض الحالات، قد تكون الإصدارات المعدلة من ACLS (مثل تلك التي تحتوي على إبرة أكبر وخيط يسهل رؤيته) متاحة.

يمكن أن يتأثر ACLS أيضًا بشيء يسمى التعلم بالاختبار وإعادة الاختبار. هذا يعني أنه إذا كنت قد أجريت الاختبار من قبل، فمن المرجح أن تحصل على درجات أعلى فيه. ويمكن للأشخاص الذين يعرفون بالفعل كيفية عمل الغرز أن يحققوا نتائج أفضل في الاختبار.

ملخص

تعد شاشة Allen Cognitive Level Screen (ACLS) إحدى الأدوات المستخدمة للمساعدة في معرفة ما إذا كان من الآمن أن يعيش الشخص بمفرده.

يختلف اختبار ACLS عن الاختبارات المعرفية الأخرى. فبدلاً من طرح الأسئلة، يقوم الأشخاص بإكمال مهمة باستخدام سلاسل. ترتبط درجة الشخص في الاختبار بمدى قدرته على تعلم الغرز المختلفة وتنفيذها بشكل صحيح.

إن نتيجة الشخص في اختبار ACLS هي أكثر من مجرد رقم. ويحدد مستواهم أيضًا مقدار المساعدة التي يحتاجون إليها. قد يحتاج بعض الأشخاص فقط إلى القليل من المساعدة من العائلة والأصدقاء، بينما يحتاج البعض الآخر إلى شخص يعتني بهم طوال الوقت.