ما يمكن توقعه أثناء فترة التعافي من استئصال الورم

يتعافى معظم الأشخاص من جراحة استئصال الورم في غضون أسبوعين تقريبًا، على الرغم من أن هذا قد يختلف اعتمادًا على مدى الجراحة وصحتك العامة. قد تتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون أيام قليلة، على الرغم من أنك ستحتاج إلى الحد من استخدام ذراعك على الجانب الذي أجريت فيه الجراحة.

لا تتطلب عملية استئصال الورم في كثير من الأحيان الإقامة في المستشفى. على الرغم من أنها أقل خطورة من إزالة الثدي بأكمله، إلا أن استئصال الورم لا يزال إجراءً رئيسيًا.

وقت التعافي من عملية استئصال الورم

عادةً ما يكون التعافي من استئصال الورم أسهل من استئصال الثدي، ولكن لا يزال بإمكانك توقع الحاجة إلى بضعة أيام من الراحة مباشرة بعد الإجراء. طالما أنك تتجنب الإفراط في استخدام الجانب المصاب، فقد تتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية بعد أيام قليلة من الإجراء.

إذا تضمنت الجراحة إزالة العقد الليمفاوية المتعددة أو إعادة البناء التجميلي، فقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو أكثر قبل أن تتعافى تمامًا.

العناية بالجروح

فيما يلي تعليمات شائعة للعناية بالجروح بعد استئصال الورم:

• افحص الشق يوميًا للتأكد من عدم وجود احمرار أو تورم أو تصريف. أبلغ عن هذه التغييرات على الفور إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• إذا كان شقك مغطى ستيري ستريبس، اتركهم لمدة أسبوعين. يمكنك عادةً إزالتها إذا لم تسقط من تلقاء نفسها بحلول ذلك الوقت.
• لا تسحب أو تسحب الغرز. اسمح لهم بالذوبان من تلقاء أنفسهم
• اغسل شقك وفقًا لتعليمات الجراح. عندما يمكنك تعريضه للماء، استخدم لمسة لطيفة واتركه حتى يجف.
• اسأل جراحك عندما يكون من المناسب إزالة الضمادات. قد تتمكن من إزالتها بنفسك بعد بضعة أيام، أو قد يرغب جراحك في إزالتها خلال موعد المتابعة.

في بعض الأحيان، يكون من الضروري العودة إلى المنزل مع استنزاف جراحي في منطقة الثدي أو الإبط حتى زيارة المتابعة الأولى. إذا حدث ذلك، فسوف تتلقى تعليمات حول تفريغ السائل من لمبة التصريف القابلة للفصل عدة مرات في اليوم.

الجدول الزمني للاسترداد

يتعافى جسم كل شخص بمعدلات مختلفة. يمكن أن يؤثر عمرك وصحتك العامة ونمط حياتك على معدل شفاء جسمك. يتأثر الجدول الزمني للتعافي بهذه العوامل والعديد من العوامل الأخرى، بما في ذلك نوع عملية استئصال الورم التي تم إجراؤها ومرحلة السرطان.

سيؤدي اتباع إرشادات الجراح بشأن رعاية المتابعة إلى تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.

مباشرة بعد الجراحة

سوف تستيقظ في غرفة الإنعاش وتبقى هناك حتى يزول التخدير. سيتم مراقبة ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب حتى يقرر فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن الشخص المسؤول يمكنه اصطحابك إلى المنزل.

يعود معظم الأشخاص إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة. ومع ذلك، فإن البقاء لليلة أو ليلتين في المستشفى ليس أمرًا غير شائع إذا كانت الجراحة معقدة أو تضمنت إعادة بناء الثدي.

أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة

في الأيام الأولى بعد الجراحة، أولويتك هي الراحة حتى تتمكن من استعادة القوة التي تحتاجها للشفاء والعودة إلى الأنشطة العادية.

سيتم وضع ضمادة على الشق للمساعدة في حمايته. يمكنك أن تتوقع بعض آلام ما بعد الجراحةوالقرص والخدر في الثدي و/أو منطقة الإبط (إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية أثناء الجراحة). من المرجح أن يصف لك الجراح أدوية لتخفيف الألم وربما مضادًا حيويًا للمساعدة في منع العدوى.

تأكد من اتخاذ أي احتياطات أوصى بها الجراح. سوف يعطونك تعليمات حول ما يجب عليك فعله خلال الأيام القليلة الأولى من التعافي، بما في ذلك:

• كيفية الاستحمام بعد 24-48 ساعة من الجراحة وحماية الشق
• كيفية القيام بتمارين بسيطة للذراع بعد الجراحة لمنع تصلب الذراع والكتف على الجانب الذي تم فيه إجراء استئصال الورم
• جدول زمني لفحص وتغيير ضمادات الشق لتعزيز الشفاء
• نصيحة لتجنب القيام بأنشطة شاقة، وخاصة تلك التي تنطوي على استخدام الذراع على جانب استئصال الورم
• توصيات بشأن عودتك إلى العمل، حسب نوع العمل الذي تقوم به
• تعليمات لارتداء حمالة الصدر للحصول على الدعم

قبل العودة إلى المنزل، ستتلقى أيضًا تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بجروحك. من المهم اتباع التعليمات الشخصية المحددة المقدمة لك. تأكد من أنك وأي شخص يساعدك على فهم التعليمات بشكل كامل.

2 أسابيع بعد الجراحة

يمكن للعديد من الأشخاص استئناف الأنشطة التي لا تتضمن رفع الأثقال بعد بضعة أيام فقط، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين اعتمادًا على مدى الجراحة وصحتك العامة.

نظرًا لأن جسمك لا يزال في حالة شفاء، فقد تظل بحاجة إلى استخدام تايلينول (أسيتامينوفين) أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).) لتخفيف الألم. يستمر بعض الأشخاص أيضًا في الشعور بالحكة أو الإحساس بالزحف مع إعادة نمو الأعصاب في المنطقة المصابة.

يمكنك أن تتوقع الحصول على موعد للمتابعة مع طبيبك جراح سرطان الثدي أو طبيب الأورام (أخصائي يقوم بتشخيص وعلاج السرطان) بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. في ذلك الوقت، سوف تسمع عن النتائج المرضية الخاصة بك من الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء عملية استئصال الورم. سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا خطة العلاج بعد الجراحة. قد يتضمن ذلك إجراء مشاورات مع متخصصين آخرين.

من 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة

إذا نصحت أن يكون لديك علاج إشعاعي بعد استئصال الورم، يبدأ هذا العلاج عادة خلال فترة تتراوح بين ستة إلى 12 أسبوعًا بعد استئصال الورم. وهذا يسمح بالشفاء الكامل للشق والمنطقة المصابة قبل استخدام الإشعاع.

يساعد العلاج الإشعاعي على تدمير أي خلايا سرطانية غير قابلة للاكتشاف قد تبقى في الثدي. وهذا يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان أو انتشاره خارج الثدي إلى الغدد الليمفاوية. إن إتلاف الخلايا السرطانية غير القابلة للاكتشاف بالإشعاع يتعارض مع قدرتها على النمو والتكاثر في نفس الثدي الذي تم إجراء عملية استئصال الورم فيه.

اعتمادًا على عمرك وخصائص المرض، قد تتلقى أحد الأنواع التالية من العلاج الإشعاعي:

إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا، فعادةً ما يتم تأخير العلاج الإشعاعي حتى بعد اكتمال هذا العلاج. يمكن إعطاء علاجات أخرى، مثل العلاج الهرموني أو العلاج الموجه لـ HER2، بالإشعاع.

3 إلى 4 أشهر بعد الجراحة

يعود معظم المرضى لمواعيد المتابعة، بما في ذلك اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات، كل ثلاثة إلى أربعة أشهر خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد علاج السرطان. يُنصح عادةً بمواعيد المتابعة مرة أو مرتين سنويًا بعد ذلك الوقت.

متى تطلب رعاية الطوارئ

عدوى الجرح الجراحي يمكن أن يحدث في أي وقت أثناء عملية الشفاء الأولية، والتي قد تستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت أيًا من المشاكل الجسدية أو علامات العدوى:

نصائح الاسترداد

إن الاعتناء بنفسك بعد استئصال الورم ينطوي على الشفاء الجسدي والعاطفي. يمكنك دعم النتائج المثلى من خلال منح نفسك الوقت والرعاية اللازمة.

قد يتطلب التعامل مع تعافيك الجسدي القيام بما يلي:

• الراحة عندما تشعر بالتعب.
• تناول مسكنات الألم حسب التوجيهات.
• اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت علامات العدوى أو الشفاء البطيء.
• حضور جميع مواعيد مكتب المتابعة والاختبار.
• اتبع جميع جوانب خطة العلاج الخاصة بك على النحو المنصوص عليه.
• اطلب المساعدة من الآخرين حسب الحاجة.
• التركيز على تناول نظام غذائي صحي للوقاية إمساك.

يمكن أن يكون التعامل مع تعافيك العاطفي أكثر تعقيدًا ويمتد إلى ما هو أبعد من تعافيك الجسدي. مشاعر اكتئابوالشعور بالوحدة والغضب و قلق شائعة، بغض النظر عن مدى جودة توقعات المرض لديك.

فيما يلي بعض الطرق للتعامل أثناء التعافي من استئصال الورم:

• اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية الحصول على مُعَالَجَة من مستشار متخصص في علاج السرطان.
• ابحث عن ثدي شخصيًا أو عبر الإنترنت مجموعة دعم السرطان حتى تتمكن من مشاركة مشاعرك ومخاوفك مع الآخرين الذين يفهمون موقفك بشكل مباشر.
• يحاول الاسترخاء النشط تقنيات مثل التأمل أو التنفس العميق إدارة التوتر.
• لا تقلل من مشاعر الحزن لديك.
• فكر في مشاركة تشخيصك مع العائلة والأصدقاء الذين يمكنهم تقديم نوع الدعم الذي تحتاجه.

يمكن أن تساعدك العديد من الموارد في إدارة مشكلات نمط الحياة المتعلقة بالتشخيص والعلاج. قد يشمل ذلك رعاية الأطفال ورعاية والديك المسنين والنقل. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إحالتك إلى مجموعات في منطقتك.

الخطوات التالية بعد استئصال الورم

المتابعة الخاصة بك استئصال الورم سيعتمد على تفاصيل الجراحة وحالتك العامة. لا يوجد إجراءان متماثلان لاستئصال الورم أو يتطلبان نفس النوع من العلاج المستمر.

• إعادة الشق: إذا كان تقريرك المرضي يشير إلى وجود خلايا سرطانية في الهوامش (حافة الأنسجة السليمة المحيطة بالورم)، قد ينصحك الجراح بإجراء إجراء آخر، يسمى إعادة استئصال الورم، لإزالة المزيد من أنسجة الثدي المحيطة بالكتلة التي تم التقاطها خلال الجراحة الأولى. يحتاج حوالي 20% من مرضى استئصال الورم إلى هذه الجراحة الإضافية.
• علاجات أخرى بعد العملية: إذا كان الحمل أو بعض الحالات الطبية تمنعك من تلقي العلاج الإشعاعي، فقد يُنصح بعلاجات أخرى. اعتمادا على منصة (كمية السرطان وما إذا كان السرطان قد انتشر)، وموقع ونوع سرطان الثدي لديك، العلاج الكيميائي, العلاج الهرموني, مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER-2) – العلاج المستهدف، وغيرها من العلاجات الدوائية عن طريق الفم أو الوريد (IV) قد يُنصح بها بعد شفاء ثديك من الجراحة.
• جراحة إعادة بناء الثدي: اعتمادًا على كمية وموقع أنسجة الثدي التي تمت إزالتها، قد ترغبين في إجراء ذلك إعادة بناء الثدي لاستعادة الشكل والمظهر الطبيعي لثديك. يمكن أن تنطوي التشوهات بعد استئصال الورم على انبعاج أو انتفاخ أو اختلاف في الحجم عن الثدي السليم. إذا كنت تفكر في هذا الخيار، فسيتعين عليك استشارة جراح التجميل لتحديد الخيارات المتاحة أمامك. هناك العديد من الطرق لإعادة بناء الثدي، بما في ذلك يزرع أو حقن الدهون أو الأنسجة. في بعض الحالات، قد يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء عملية استئصال الورم الأولية.

ملخص

تعمل عملية استئصال الورم، والتي تسمى أيضًا جراحة الحفاظ على الثدي أو استئصال الثدي الجزئي، على إزالة كتلة أو ورم في الثدي. وغالبًا ما يتم استخدامه في المراحل المبكرة من السرطان عندما يقتصر الورم على الثدي ولم ينتشر.

هذه التقنية أقل تطرفًا من أخذ الثدي بأكمله. فهو يوفر نفس فرص البقاء على قيد الحياة بعد العلاج، إن لم تكن أفضل. يستغرق التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية حوالي أسبوعين. يمكن أن يختلف هذا بناءً على العديد من العوامل مثل مرحلة الورم وحجمه ونوع التقنية التي يتم إجراؤها.