ماذا نتوقع على المدى الطويل

التهاب القولون التقرحي هو مرض طويل الأمد من المرجح أن تعيش معه لعقود من الزمن. يعاني معظم الأشخاص من أعراض خفيفة إلى معتدلة، ولكنها قد تكون غير متوقعة – تتفاقم ثم تتلاشى تدريجيًا. إذن، ما الذي يمكنك توقعه في المستقبل، وهل يمكنك التحكم في أعراضك بشكل أفضل؟

هل من الممكن أن يدخل التهاب القولون التقرحي في مرحلة هدوء المرض؟

التهاب القولون التقرحي هو ما يطلق عليه الخبراء مرض الانتكاس والتحسن. وهذا يعني أن الأعراض تأتي وتختفي بمرور الوقت. وقد تمر شهور أو حتى سنوات دون ظهور أي أعراض على الإطلاق.

لا يوجد تعريف واحد لما يعنيه الشفاء من التهاب القولون التقرحي. قد يقول طبيبك إن الشفاء هو التوازن بين إدارة الأعراض وأي آثار جانبية للعلاج. ولكن قد يكون تحسين جودة الحياة بشكل عام هو الأهم بالنسبة لك، مثل الاستمتاع بحياة اجتماعية خالية من الأعراض.

اعتمادًا على كيفية قياسه، فإن ما يقرب من نصف الأمريكيين المصابين بجامعة كاليفورنيا في حالة هدوء، كما يقول أوغو إيروكو، دكتوراه في الطب، وهو طبيب أمراض الجهاز الهضمي المعتمد في نيويورك لأمراض الجهاز الهضمي. أما النصف الآخر فتتراوح أعراضه بين الخفيفة والخطيرة.

بشكل عام، هناك ثلاثة أنواع من مغفرة UC:

• الشفاء السريري. هذا هو النوع الأكثر أساسية من التحسن – لا يوجد ألم في البطن، أو إسهال، أو دم في البراز.
• الشفاء بالمنظار. إذا لم تكن لديك أعراض ولا يوجد التهاب في أمعائك، فمن المحتمل أنك في حالة هدأة بالمنظار. سيبحث طبيبك عن الالتهاب أثناء تنظير القولون، وهو فحص يستخدم كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب رفيع قابل للانحناء.
• شفاء عميق (نسيجي). هذا هو المستوى الأكثر قوة للشفاء. يبحث الأطباء عن ثلاثة أشياء: عدم وجود أعراض، أو التهاب، أو علامة على التهاب القولون التقرحي على المستوى الخلوي تحت المجهر.

هل المغفرة العميقة تعني أنني شفيت؟

في الوقت الحالي، العلاج الوحيد لالتهاب القولون التقرحي هو إجراء عملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم. حتى عندما تكون في حالة هدوء تام، لا يزال هناك احتمال أن تصاب بنوبة في المستقبل.

إن كونك خاليًا من الأعراض لفترة طويلة يمكن أن يمنحك ثقة زائفة بأنك شفيت تمامًا من جامعة كاليفورنيا.

يقول إيروكو: “إنها طبيعة بشرية”. ويقول إن كونك في حالة مغفرة يجعل من السهل ممارسة حياتك اليومية والتوقف عن إدارة حالتك.

“عندما يكون الناس في حالة هدوء عميق، في بعض الأحيان يتوقفون عن تناول أدويتهم. لسوء الحظ، فإن خطر إصابتك بالتوهج يرتفع. إنها قصة نراها في كل وقت. الشيء الجيد هو أن هناك عادةً أشياء يمكننا القيام بها لمحاولة تحقيقها [UC] “العودة تحت السيطرة.”

ويذكر الأشخاص الذين يعيشون مع جامعة كاليفورنيا بالتحدث مع طبيبهم قبل التوقف عن تناول الدواء.

ماذا يمكنني أن أتوقع إذا عادت الأعراض؟

من المهم أن تعرف جسمك عندما تعاني من مرض طويل الأمد مثل التهاب القولون التقرحي، حيث تظهر الأعراض وتختفي. افهم جسمك وراقبه. ربما تكون لديك حركات أمعاء أكثر من المعتاد، أو تشعر بألم أكثر. تشمل العلامات الأخرى ما يلي:

• الإسهال مع الدم أو القيح
• آلام وتشنجات في المعدة
• ألم أو نزيف في المستقيم
• رغبة قوية في التبرز
• وجود مشكلة في حركة الأمعاء
• فقدان الوزن
• التعب الشديد
• حمى

يقول إيروكو: “هذه هي الأضواء الحمراء الوامضة المبكرة على لوحة القيادة الخاصة بك والتي يجب أن تجعلك تتحدث مع طبيبك”.

الأشياء التي تؤدي إلى تفاقم حالتك – بعض الأطعمة أو الأدوية – يمكن أن تتغير بمرور الوقت. مع تقدمك في السن، قد يكون جسمك، بما في ذلك الجهاز الهضمي، أكثر حساسية للتهيج.

يمكنك أيضًا أن تعمل أنت وطبيبك معًا لمعرفة ما إذا كانت أعراضك هي بالفعل التهاب القولون التقرحي أو علامة على شيء آخر، مثل متلازمة القولون العصبي أو العدوى أو أحد الآثار الجانبية للأدوية.

أحد أفضل المؤشرات على حدوث تفاقم مستقبلي لالتهاب القولون التقرحي هو ما إذا كنت تعاني منه الآن. إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي النشط هذا العام، فإن احتمالات إصابتك بتفاقم العام المقبل تبلغ حوالي 70%. وهذا يعني أيضًا أنه إذا كنت في حالة هدوء اليوم، فإن فرصك في البقاء خاليًا من الأعراض ترتفع أيضًا.

إن الإقلاع عن التدخين، والبقاء نشيطًا، وتقليل التوتر، وتجنب الأطعمة المحفزة سيساعد في إبقاء الأعراض في وضع حرج لفترة أطول.

إن الأدوية التي تعمل بشكل جيد تشكل أيضًا أهمية بالغة في إدارة النوبات. وقد يؤدي التحسن الطويل إلى صعوبة معرفة ما إذا كان الدواء فعالًا أم لا بالنسبة لك ولطبيبك. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على دواء يساعدك على الشعور بالتحسن. تأكد من زيارة طبيبك بانتظام والبقاء على اطلاع على الاختبارات، حتى عندما لا تعاني من أعراض.