هل العلاج بالليزر للوردية مفيد؟

تُعد العلاجات بالليزر الخيار الأكثر شيوعًا لعلاج الوردية، وهي آمنة نسبيًا ويمكن تحملها جيدًا. وهي تتضمن عادةً جلسات متعددة للتحكم بشكل فعال في الأوردة المرئية والجلد المتغير اللون أو السميك. ومع ذلك، نظرًا لأن العلاج بالليزر هو علاج تجميلي اختياري، نادرًا ما يغطيه التأمين.

متى يجب التفكير في العلاج بالليزر

العلاج بالليزر هو أحد خيارات العلاج العديدة للوردية، وهي حالة جلدية التهابية تسبب احمرار الأنف والخدين. إذا قمت بزيارة مقدم رعاية صحية مثل طبيب الأمراض الجلدية (أخصائي الجلد) أو جراح تجميل الوجه لأعراض الوردية، فسوف يفكرون عادةً في خيارات أخرى قبل التوصية بالعلاج بالليزر. تشمل الخيارات ما يلي:

• اعتماد معينة روتين العناية بالبشرة
• حماية البشرة من الشمس
• تناول بعض الأدوية عن طريق الفم
• استخدام العلاجات الموضعية

إذا لم تنجح هذه الطرق معك أو إذا كانت الأعراض مستمرة، فإن العلاج بالليزر يستحق التفكير فيه.

أنواع

العلاج بالليزر والضوء العمل على تسخين مناطق صغيرة من الجلد، مما يؤدي إلى انهيار الأوردة والأوعية الدموية واختفاءها وإدارة المناطق المتغيرة اللون أو السميكة. لدى أطباء الأمراض الجلدية مجموعة من تقنيات العلاج بالليزر والضوء للاختيار من بينها.

ليزر الصبغ النبضي (PDL)

PDL هو علاج ليزر طويل الأمد لاحمرار الوجه والأوردة المرئية. تُصدر أجهزة الليزر هذه دفعات قصيرة (نبضات) من ضوء الليزر إلى مناطق يتراوح قطرها من 13 إلى 15 ملم (حوالي نصف بوصة). الصبغة تجعل الليزر أصفر اللون، مما يحدد الأطوال الموجية للضوء التي تصل إلى الجلد.

ليزر النيوديميوم ياج

تعتبر أشعة الليزر النيوديميوم والإيتريوم والألمنيوم والعقيق (Nd:YAG) فعالة بشكل خاص للأوعية الدموية المرئية في الوجه. تحت أسماء FOTONA Dualis، وSkinlight، وغيرها، تقوم هذه الأجهزة أيضًا بتوصيل حزم ضوئية نابضة إلى مناطق يتراوح قطرها بين 2 و3 مم.

ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2).

يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) في المقام الأول لإعادة تشكيل الجلد، واستهداف المناطق الخشنة أو ذات الشكل غير الطبيعي. يمكن لهذا النوع أيضًا علاج فيما الأنف، وهي نموات سميكة ومنتفخة على الأنف يمكن أن تحدث مع العد الوردي.

ليزر الإربيوم ياج (Er:YAG).

هذا النوع من الليزر فعال بشكل خاص في إعادة تشكيل الوجه وإعادة تشكيله وعلاج الجلد السميك. مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون، يمكن لأشعة ليزر Er:YAG التحكم في الجلد الزائد والندبات على الوجه أو الأنف بسبب فيما الأنف.

العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL).

على عكس علاجات الليزر، يعتمد العلاج بتقنية IPL على أطوال موجية متعددة من الضوء لعلاج المناطق الفعالة من الجلد المتغير اللون أو الداكن أو الأحمر. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة أن علاجات IPL فعالة في إدارة الآفات الجلدية: نتوءات أو بقع من الجلد غير المنتظم.

من هو المؤهل؟

بشكل عام، تعتبر العلاجات بالليزر آمنة بالنسبة لمعظم البالغين، ولكن هناك استثناءات. يتمتع المرشح المثالي لهذه العلاجات بالخصائص التالية:

• الأوعية الدموية والأوردة المرئية، أو توسع الشعيرات
• بقع من الجلد السميك والقاسي
• البشرة الفاتحة أو المتوسطة المصطبغة. تعد المضاعفات مثل تغير لون الجلد والتندب أكثر شيوعًا بين الأشخاص ذوي البشرة الداكنة

لا يُنصح باستخدام علاجات الأوردة بالليزر إذا كنتِ حاملًا لأنه لم يتم التأكد من سلامة هذا العلاج على الجنين.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيب الأمراض الجلدية أو جراح تجميل الوجه عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها أو تاريخك السابق من مشاكل الجلد أو النزيف. قد تضطر إلى التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر)، مثل جانتوفين (وارفارين)، وأدوية تجلط الدم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين).

ما مدى فعالية العلاج بالليزر؟

منذ ظهورها، أثبتت العلاجات بالليزر فعاليتها في إدارة الوردية. ومع ذلك، فإن النتائج ليست دائما دائمة. قد تظهر الأوردة مرة أخرى خلال ثلاث إلى خمس سنوات من العلاج. ومع ذلك، يلاحظ معظم المرضى انخفاضًا بنسبة 50% إلى 75% في شدة الأعراض، ويرى البعض الآخر حلًا كاملاً.

تختلف النتائج المحددة بناءً على كيمياء الجسم والتكنولوجيا المستخدمة. على سبيل المثال، في دراسة أجريت على ليزر الصبغة النبضي لعلاج العد الوردي، وجد الباحثون أن الجلسات التي تم فيها استخدام نوع واحد من الليزر أدت إلى انخفاض متوسط ​​الأعراض بنسبة تزيد عن 53.9% بعد شهرين من العلاج. ومن بين 19 شخصًا، شهد 17 منهم تحسنًا بنسبة 40% أو أكثر؛ لـ 11 شخصًا، كان هذا أكثر من 50٪.

كما وجد الباحثون الذين يبحثون في نوع من ليزر Nd:YAG لنوعين من الوردية نتائج واعدة. وفي 66 شخصًا بالغًا خضعوا ما بين علاجين و10 علاجات، كان متوسط ​​تحسن الأعراض يتراوح بين 62.96 و79.49%. أبلغ أكثر من نصف المشاركين عن نتائج “ممتازة”.

ماذا يحدث أثناء الإجراء

عادة، يتطلب الأمر علاجات متعددة بالليزر للحصول على نتائج كاملة، وتكون العلاجات غير مريحة. توقع الانتظار من ثلاثة أسابيع إلى شهر واحد بين العلاجات. لن تحتاج إلى القيام بأي تحضيرات خاصة ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخلاف ذلك.

قبل البدء بالعلاج، سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بتحضير المنطقة عن طريق تنظيفها وتطهيرها. يقومون أولاً بحقن مخدر موضعي لعلاجات معينة، مثل ثاني أكسيد الكربون أو ليزر Er:YAG، لمنع الانزعاج. وبمجرد أن يصبحوا جاهزين، يقومون بعد ذلك بتوجيه ضوء الليزر إلى المناطق المتضررة. قد يستخدم مقدمو الخدمة الثلج أو الهواء البارد بين الدفعات لتبريد الجلد ومنع الحروق.

العناية اللاحقة بالبشرة

لا يلزم تحقيق قدر كبير من التعافي بعد العلاج بالليزر إلا إذا تم استخدامه لعلاج سماكة الجلد. إذا كان الأمر كذلك، فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتعافى جلد الوجه. لتعزيز الشفاء وتحقيق نتائج جيدة، سيوصي طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بالعناية الخاصة ببشرتك. وهذا ينطوي على:

• الحماية من الشمس: نظرًا لأن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تسبب العد الوردي، فمن الضروري حماية بشرتك. يرتدي واقية من الشمس يومياخاصة في الخارج، واختر واحدًا يحتوي على عامل حماية من الشمس أعلى (SPF).
• منتجات آمنة: استخدمي صابون الوجه الخفيف وغير الكاشط ومنتجات البشرة ومستحضرات التجميل. تجنب المكونات مثل الكحول أو الكافور أو حمض الجليكوليك أو العطور أو حمض اللاكتيك أو المنثول أو كبريتات لوريل الصوديوم أو اليوريا.
• اختبار: قبل البدء بمنتج جديد، اختبره على قطعة صغيرة من الجلد لترى كيف تتفاعل قبل الاستخدام.
• تنظيف بلطف: استخدمي منظفات البشرة غير المهيجة – وليس صابون اليد أو الصابون – لغسل وجهك بلطف مرتين يوميًا. استخدمي أصابعك (بدلاً من منشفة أو إسفنجة) وجففي الوجه بمنشفة ناعمة.
• ترطيب: بعد غسل وجهك، استخدمي أي أدوية واستخدمي مرطبًا غير مهيج. تساعد المواد الهلامية أو الكريمات التي تعزز الحاجز الطبيعي للبشرة على منع الجفاف وتعزيز مظهر أكثر جاذبية ونعومة.

المخاطر والآثار الجانبية

على الرغم من أن علاجات الوردية بالليزر آمنة نسبيًا، إلا أنها يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية، ومعظمها مؤقت. في حالات نادرة، هناك خطر حدوث آثار ضارة بعد العلاج. تشمل الآثار الجانبية والمخاطر ما يلي:

• وخز، وحكة، وشد الجلد، وأحيانا ألم أثناء العلاج
• احمرار أو تصبغ داكن في المناطق المصابة بعد العلاج، وعادةً ما يتم حله خلال أسبوعين
• تندب أثناء شفاء الجلد (مضاعفات نادرة)
• فرط التصبغ التالي للالتهاب (اسمرار مؤقت للجلد، ويمكن علاجه إذا استمر)
• نقص التصبغ (تفتيح الجلد، وهو دائم)
• بيرنز

تختلف التكلفة بناءً على أعراضك

Rhinophyma هو مرض جلدي خطير وتقدمي، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح مشوهًا بشكل متزايد ويتداخل مع التنفس. يتم تغطية العلاج بشكل عام عن طريق التأمين.

ومع ذلك، فإن معظم علاجات الوردية بالليزر تعتبر تجميلية ونادرا ما يغطيها التأمين. يمكن أن تكون التكاليف النثرية باهظة الثمن، خاصة وأن معظم العلاجات تتطلب مواعيد متعددة للحصول على أفضل النتائج.

يبلغ متوسط ​​تكلفة العلاجات غير الاستئصالية – تلك التي تهدف إلى إعادة تشكيل الجلد – حوالي 1200 دولار لكل علاج. يعد العلاج بالليزر الذي يزيل الأوعية الدموية المرئية أكثر تكلفة قليلاً: حوالي 1960 دولارًا. ومع ذلك، فإن التكلفة تختلف بناءً على الممارسة والموقع وخطورة الحالة.

ملخص

يعد العلاج بالليزر خيارًا لعلاج الأوعية الدموية المرئية واحمرار الجلد وأعراض الوردية الأخرى. يستخدم أطباء الجلد عدة أنواع من الليزر لتوجيه الحرارة إلى المناطق المتغيرة اللون والمتأثرة على الوجه. يسبب هذا العلاج آثارًا جانبية قليلة وعادةً ما يتم استخدامه للحالات المتكررة أو التي يصعب التحكم فيها.

يعد تجنب الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس وممارسة العناية الصحية بالبشرة أمرًا ضروريًا بعد العلاج بالليزر. بشكل عام، تعتبر علاجات الوردية بالليزر فعالة للغاية، حيث يشهد معظمها انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض بعد العلاج.