هل يؤثر Ozempic على صحة الكلى؟

Ozempic هو الاسم التجاري لـ semaglutide، وهو دواء ناهض لمستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) يشبه الجلوكاجون. ويستخدم عادة لإدارة مرض السكري من النوع 2 وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة. كما أنها تستخدم في بعض الأحيان لفقدان الوزن.

أظهرت الأبحاث الحديثة أن سيماجلوتيد يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الكلى والوفاة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 و مرض الكلى المزمن (كد). تشير المزيد من الأبحاث إلى أن هذه الفائدة يمكن رؤيتها لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري أيضًا.

ومع ذلك، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق بعد على Ozempic لعلاج مرض الكلى المزمن.

هل يفيد Ozempic مرض الكلى المزمن؟

يتحكم Ozempic في نسبة السكر في الدم ويقلل الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من ذلك مرض السكري من النوع 2. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أن يصابوا بمرض الكلى المزمن (CKD) بسبب تلف الأوعية الدموية وخلايا الترشيح في العضو.

أجرت شركة Novo Nordisk تجربة FLOW لفحص تأثيرات سيماجلوتيد على وظائف الكلى. تم تسجيل 3500 شخص يعانون من مرض السكري وأمراض الكلى وتقييم فعالية Ozempic في علاج مرض السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن.

مع مرض السكري

تظهر الأبحاث أن Ozempic قد يساعد في حماية وظائف الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

وأظهرت الدراسة، التي شملت حوالي 3500 شخص، أن عقار سيماجلوتايد يقلل بشكل كبير من خطر الفشل الكلوي والوفاة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض الكلى المزمنة.

وأظهرت نتائج الدراسة أن أوزيمبيك قلل من خطر:

• أحداث أمراض الكلى بنسبة 24%
• معدل الوفيات بنسبة 20%
• أحداث القلب والأوعية الدموية بنسبة 18٪

بدون مرض السكري

يمكن أن يساعد Ozempic أيضًا في تحسين وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري وتقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالكلى لدى الأشخاص المصابين بدانة أو أمراض القلب.

أظهرت إحدى الدراسات، التي شملت ما يقرب من 18000 مشارك، أن عقار سيماجلوتيد (2.4 ملليجرام) مرة واحدة أسبوعيًا كان له تأثير مفيد على وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

أظهرت النتائج أن سيماجلوتايد قام بما يلي:

وجدت دراسة أخرى أن سيماجلوتيد يقلل من بيلة الألبومين (مؤشر على تلف الكلى) وتطور أمراض الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع مرض الكلى المزمن.

حدود البحث

توجد قيود معينة فيما يتعلق بهذا البحث. لسبب واحد، Ozempic غير معتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أمراض الكلى المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، لم تشمل الدراسات السكان الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تقيم مجموعات سكانية متنوعة لتحديد ما إذا كانت نتائج التجربة ستفيد عددًا أكبر من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن.

كيف يساعد Ozempic الكلى؟

بالإضافة إلى علاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة، يمكن أن يساعد Ozempic في تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية وإبطاء انخفاض وظائف الكلى. قد تكون فوائد Ozempic للكلى نتيجة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم (سكر الدم).

قد يساعد Ozempic الكلى أيضًا عن طريق:

• تخفيض في ضغط الدم
• تقليل وزن الجسم
• تقليل بيلة الألبومين (وجود الكثير من الألبومين في البول)
• تثبيط المواد الكيميائية الالتهابية
• تحسين تدفق الدم إلى الكليتين
• إزالة الصوديوم الزائد عن طريق البول
• إبطاء تدهور الكلى

هل يمكن أن يؤذي Ozempic كليتك؟

نادرًا ما أبلغ الأشخاص الذين يتناولون Ozempic عن إصابة الكلى وتدهور وظائف الكلى. قد يسبب مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابة الكلى الحادة (AKI)، بما في ذلك الحاجة إلى غسيل الكلى.

من غير المعروف ما إذا كانت هناك آثار طويلة المدى للقصور الكلوي الحاد المُسجل باستخدام منبهات مستقبلات GLP-1.

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عادة عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي السلبية. في مثل هؤلاء الأشخاص، يجب على مقدمي الرعاية الصحية إجراء اختبارات معملية وإيقاف العلاج إذا تدهورت وظائف الكلى. ومن الأفضل اتخاذ تدابير احترازية عند الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن المعتدل إلى الشديد.

يمكن أن تسبب ناهضات مستقبل GLP-1 الغثيان والقيء والإسهال، مما يسبب الجفاف ويمكن أن يساهم في إصابة الكلى. حافظ على رطوبة جسمك واستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض مثل التورم أو التغيرات في التبول.

من سيستفيد أكثر؟

فيما يتعلق بصحة الكلى، تظهر الأبحاث أن Ozempic يمكن أن يفيد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ومرض الكلى المزمن. علاوة على ذلك، فقد ثبت أيضًا أن Ozempic قد يفيد أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو لا يعانون منه والمعرضين لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن.

يمكن لـ سيماجلوتايد إدارة عوامل الخطر الأخرى لمرض الكلى المزمن، بما في ذلك:

ومع ذلك، لم تتم الموافقة على سيماجلوتيد حاليًا لعلاج مرض الكلى المزمن.

هل يمكن لأدوية فقدان الوزن الأخرى أن تؤثر على الكلى؟

تم استدعاء ناهض مستقبل GLP-1 آخر ساكسيندا (ليراجلوتايد) كما تمت دراسة آثاره على صحة الكلى:

• أشارت إحدى الدراسات إلى أن الليراجلوتيد كان مرتبطًا بانخفاض تطور أمراض الكلى لدى مرضى السكري.
• وفي دراسة أخرى، ساعد الليراجلوتايد مرة واحدة يوميًا في تقليل انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، وخفض بيلة الألبومين، وإبطاء تطور مرض الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

آخر أدوية فقدان الوزن أدوية أخرى غير Ozempic، مثل Alli أو Xenical (orlistat)، قد تسبب آثارًا جانبية تؤذي الكلى بالفعل. يمكن أن تزيد من خطر اعتلال الكلية بالأوكسالات (اضطراب في الكلى ناجم عن تراكم بلورات الأكسالات) وحصوات الكلى لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن.

ملخص

يظهر البحث الذي أجري على Ozempic أنه قد يساعد في حماية وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. ويمكن رؤية هذا التأثير لدى الأشخاص المصابين أو غير المصابين بمرض السكري. يمكن أن يقلل أيضًا من خطر دخول المستشفى والوفاة.

ومع ذلك، لم تتم الموافقة على Ozempic من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا للاستخدام في مرض الكلى المزمن. يجب إجراء المزيد من الأبحاث على مجموعات سكانية متنوعة لمعرفة الفائدة الكاملة لـ Ozempic لهذه الحالة.