هل يمكن لـ Trileptal علاج الاضطراب الثنائي القطب؟


Trileptal (oxcarbazepine) هو دواء مضاد للاختلاج تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصرع. ومع ذلك، قد يأخذها البعض خارج نطاق التسمية (بمعنى استخدام لم توافق عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

وقد اقترحت دراسات مختلفة الفعالية المحتملة لـ Trileptal اضطراب ذو اتجاهين في السيطرة على نوبات الهوس. يتم تناوله بمفرده أو كجزء من العلاج المركب.

جيتي إيماجيس / تأثير البكسل


تريليبتال للاضطراب ثنائي القطب

تمت الموافقة على Trileptal لإدارة الصرع، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب؛ ومع ذلك، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق عليه بعد لهذا الاستخدام. وبدلاً من ذلك، يصفه مقدمو الرعاية الصحية خارج نطاق الملصق. الاستخدام خارج التسمية يعني أن مقدمي الرعاية الصحية قد يصفون الدواء لاضطراب معين بخلاف المؤشرات التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء.

تظهر دراسات مختلفة أن Trileptal قد يكون فعالاً كعلاج إضافي للمساعدة في السيطرة على الأعراض المرتبطة بالمزاج للاضطراب ثنائي القطب.

في هذه الدراسات، ساعد Trileptal في الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية وتحسين شدة الحالة، بما في ذلك الأعراض مثل العداء. على الرغم من أن Trileptal يبدو أنه يساعد في علاج الاكتئاب ثنائي القطب الحاد في دراسات أصغر، إلا أنه لم تتحقق أي دراسات أكبر خاضعة للرقابة من هذه الفائدة حتى الآن.

يتطلب الاضطراب ثنائي القطب علاجًا طويل الأمد. قد تحتاج إلى تناول Trileptal لعدة أسابيع لرؤية تحسن في الأعراض.

لا تتوقف عن تناول تريليبتال أو تغير جرعتك دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، حتى عندما تشعر بالتحسن.

كيف يعمل تريليبتال؟

يعمل تريليبتال على سد قنوات الصوديوم، وإلى حد ما، قنوات الكالسيوم في الدماغ. وهو يعمل كمثبت للمزاج للسيطرة على نوبات الهوس المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.

من سيستفيد من تناوله؟

نظرًا لأن بعض الأشخاص لا يستجيبون بشكل جيد للأدوية ثنائية القطب القياسية، يعتقد الباحثون أن Trileptal قد يكون له مكان في علاج الاضطراب ثنائي القطب.

يتمتع Trileptal بمظهر أمان أفضل من Tegretol (كاربامازيبين)، وهو مضاد اختلاج آخر يتم تناوله أحيانًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، ومثبتات المزاج الأخرى.

بالمقارنة مع كاربامازيبين، فإن لديه أدلة أقل لدعم استخدامه في علاج الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، قد يفيد تريليبتال الأشخاص الذين تناولوا كاربامازيبين سابقًا واستجابوا له ولكن لديهم مشاكل مع آثاره الجانبية أو لم يتمكنوا من تناوله لأسباب أخرى.

ما هي آثاره الجانبية؟

Trileptal هو دواء آمن بشكل عام. ومع ذلك، مثل أي دواء آخر، فإنه يمكن أن يسبب آثارا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Trileptal ما يلي:

  • دوخة
  • النعاس
  • تغيرات الرؤية
  • مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان، أو القيء، أو آلام المعدة
  • صداع
  • تعب
  • حركات غير منسقة (مشاكل في المشي)
  • الهزة

هذه الأعراض عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. ومع ذلك، يجب عليك إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا أصبحت مزعجة أو إذا لم تختف.

آثار جانبية خطيرة

يمكن أن يسبب تريليبتال بعض الآثار الجانبية الشديدة التي تحتاج إلى علاج طبي.

قد يسبب نقص صوديوم الدم (انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم). بعض علامات انخفاض الصوديوم تشمل:

  • غثيان
  • التعب
  • نقص الطاقة
  • صداع
  • ارتباك
  • نوبات شديدة

قد يسبب تريليبتال أيضًا تفاعلات حساسية. قد يكون لديك أو لا يكون لديك طفح جلدي مع هذه الأنواع من ردود الفعل.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:

  • تورم الوجه أو العينين أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو طفح جلدي، أو خلايا النحل
  • حمى وتورم الغدد والتهاب الحلق المتكرر الذي لا يزول
  • تقرحات مؤلمة في الفم أو حول العينين
  • اصفرار الجلد أو العينين
  • التعب أو الضعف
  • آلام شديدة في العضلات
  • كدمات أو نزيف غير عادي
  • الالتهابات غير المبررة

في حالات نادرة، قد يسبب تريليبتال أفكارًا أو أفعالًا انتحارية. اتصل للحصول على مساعدة فورية إذا كان لديك أي أفكار إيذاء نفسك.

الرعاية الصحية النفسية الطارئة

لو أنت أو أي شخص تعرفه تعاني من أزمة تتعلق بالصحة العقلية، أو ترسل رسالة نصية أو مكالمة 988 للوصول إلى 988 شريان الحياة للانتحار والأزمات. على الانترنت، يمكنك زيارة 988 شريان الحياة لخط الدردشة الخاص به. يمكنك أيضًا الوصول إلى إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA) عن طريق الاتصال 800-662-مساعدة (4357).

كيف تأخذ تريليبتال

أوكسكاربازيبين متاح على النحو التالي:

  • Trileptal: قرص فموي فوري الإصدار في 150 ملليجرام، 300 ملليجرام، و600 ملليجرام
  • أوكستيلار XR: أقراص فموية ممتدة المفعول متوفرة بجرعات 150 ملغ، و300 ملغ، و600 ملغ
  • ثلاثي: معلق فموي 300 مجم/5 مل (60 مجم/مل)

وفقًا للملصق الموجود على الملصق، فإن أنظمة الجرعات النموذجية لـ Trileptal هي كما يلي:

  • الجرعة الأولية الموصى بها: 600 ملغ/يوم
  • ويمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 600 ملغ/يوم كل أسبوع
  • الجرعة القصوى الموصى بها: 1200 ملغ/يوم
  • جرعة أعلى من 1200 ملجم/كجم (كجم) إلى حد أقصى 2400 ملجم/كجم يمكن أن تزيد من الفعالية ولكنها تسبب آثارًا جانبية
  • عادة ما يكون تخفيض الجرعة (300 ملغ / يوم) مطلوبًا للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي (كلوي).

قد يحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة الأنسب لك. تراوحت الجرعات في دراسات Trileptal المأخوذة للاضطراب ثنائي القطب من 300 مجم إلى 1200 مجم.

عادة ما تختلف الجرعات بالنسبة للأطفال وتعتمد على وزن الجسم.

احتياطات

قد تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة مع Trileptal. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى لأنه قد يحتاج إلى مراقبتك.

قبل بدء العلاج، تعرف على احتياطات السلامة التالية وتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول ما إذا كانت تؤثر عليك:

  • لا تقم بقيادة السيارة، أو تشغيل الآلات الثقيلة، أو القيام بأي أنشطة أخرى تتطلب اليقظة العقلية حتى تعرف مدى تأثير تريليبتال عليك. قد يبطئ تفكيرك ومهاراتك الحركية.
  • تجنب شرب الكحول أو تناول الأدوية الأخرى التي تجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار. Trileptal يمكن أن يجعل آثارها أسوأ.
  • Trileptal قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطريقة البديلة لتحديد النسل التي يجب استخدامها.
  • قد يؤذي تريليبتال جنين المرأة الحامل. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول تريليبتال. وسوف يحددون ما هو الأفضل بالنسبة لك.
  • يمر ثلاثي إلى حليب الثدي. يجب عليك أنت ومزودك تحليل نسبة المخاطر إلى الفوائد وما إذا كان يجب عليك تناول Trileptal أو الرضاعة الطبيعية.

لا تتوقف عن تناول تريليبتال دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة، بما في ذلك حالة الصرع (نوبات لن تتوقف).

علاجات أخرى للاضطراب ثنائي القطب

الهدف الرئيسي لإدارة الاضطراب الثنائي القطب هو تحقيقه القتل الرحيم (حالة نفسية هادئة) ومستوى أداء متوسط ​​وتجنب نوبات الهوس. قد تشمل خيارات العلاج الأدوية والإدارة غير الدوائية. وتشمل هذه:

  • الأدوية تؤخذ لإدارة أعراض الاضطراب الثنائي القطب. وتشمل هذه مثبتات المزاج، والأدوية المضادة للذهان، وبدرجة أقل، مضادات الاكتئاب. قد تحتاج إلى مجموعة من الأدوية لفترة طويلة للحصول على نتائج علاجية فعالة.
  • العلاج النفسي (العلاج بالكلام) يمكن أن يساعد في التعرف على المشاعر والأفكار والسلوكيات المزعجة وتحسينها. قد تساعد عدة أنواع مختلفة من العلاج النفسي في علاج الاضطراب ثنائي القطب. وتشمل هذه العلاج الإيقاعي الشخصي والاجتماعي (IPSRT), العلاج السلوكي المعرفي (CBT)والتدخل الذي يركز على الأسرة. فهي تقلل من خطر الانتكاسات، وتحسن الأداء، وتستمر في العلاج بانتظام.

يمكن لبعض العلاجات الأخرى أيضًا تحسين أعراض الاضطراب ثنائي القطب:

  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يحفز الدماغ للمساعدة في تخفيف الأعراض الشديدة للاضطراب ثنائي القطب. ومن المفيد أن لا يُظهر الشخص أي تحسن بعد العلاجات الأخرى، مثل الأدوية أو العلاج النفسي.
  • التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) يستخدم الموجات المغناطيسية لتحفيز الدماغ للتخلص من الاكتئاب عبر سلسلة من جلسات العلاج.
  • العلاج بالضوء مفيد أيضًا في تحسين الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب والذين يعانون من تفاقم الاكتئاب الموسمي.
  • تتضمن استراتيجيات الإدارة الذاتية الوعي والتعليم والتعرف على الأعراض المبكرة للنوبة.
  • – اعتماد أنماط حياة صحية مثل التمارين البدنية، وتعديل النظام الغذائي، والإقلاع عن التدخين والكحول وغيرها من المواد. يتعرض الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب لخطر متزايد للإصابة بالمشاكل الصحية والآثار الجانبية الأيضية الأخرى.

كلمة من Verywell

قد يكون الالتزام بالأدوية أمرًا صعبًا، ويصبح حوالي نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب غير ملتزمين بالأدوية. قد يكون Trileptal خيارًا جيدًا لأولئك الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن إيقاف الدواء فجأة يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الضارة.

ماري تشوي، دكتورة صيدلة

ماري تشوي، دكتورة صيدلة

ملخص

قد يكون التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب أمرًا صعبًا، لكن العلاج المستمر والدعم النفسي يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض وتعزيز الحياة الصحية.

Trileptal (oxcarbazepine) فعال في السيطرة على الأعراض المرتبطة بالمزاج للاضطرابات ثنائية القطب. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Trileptal لعلاجهم. ومع ذلك، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يصفون Trileptal خارج نطاق التسمية كمثبت للمزاج.

يمكن أن يكون Trileptal آمنًا وفعالًا. أعتبر دائما على النحو المنصوص عليه. لا تتوقف عن تناوله دون سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تستطيع ذلك. قبل البدء، تأكد من أن مقدم الخدمة الخاص بك يعرف جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا والتي لا تستلزم وصفة طبية والتي لا تستلزم وصفة طبية.

تستخدم شركة Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي يراجعها النظراء، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ لدينا عملية التحرير لمعرفة المزيد حول كيفية التحقق من الحقائق والحفاظ على دقة المحتوى الخاص بنا وموثوقيته وجدير بالثقة.
عائشة

عائشة

بواسطة عائشة جولزار، دكتورة صيدلانية

عائشة جولزار صيدلانية إكلينيكية مهتمة بالأبحاث الطبية وممارسة الصيدلة وإدارة العلاج الدوائي. يعمل الدكتور جولزار في مجال الاتصالات الطبية، وكتابة الأبحاث الطبية والسريرية للمرضى والعاملين في مجال الصحة في المملكة المتحدة.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.