يتم تشخيص إصابة المزيد من النساء الأصغر سنا والأمريكيين الآسيويين بسرطان الثدي

يقدم تقرير حديث صادر عن جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أخبارًا مشجعة: بشكل عام، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بنسبة 44٪ منذ عام 1989. ومع ذلك، لا تزال النساء في مجموعات الأقليات يواجهن نتائج سرطان أسوأ من النساء البيض.

وباستخدام البيانات من عام 1998 إلى عام 2021، وجد الباحثون أن النساء الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين لم يسجلوا أي تحسن في معدل الوفيات بسرطان الثدي على مدى العقود الثلاثة الماضية، على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بنسبة 10٪ عن النساء البيض.

وبالمثل، تعاني النساء السود من معدل وفيات أعلى بنسبة 38٪ على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بنسبة 5٪. وتؤكد هذه النتائج الحاجة الملحة للتدخل المركّز والحصول على الرعاية.

في حين أن حالات سرطان الثدي تتزايد بنسبة 1% سنويًا بشكل عام، فإن النساء في AAPI من جميع الأعمار يشهدن زيادة بنسبة 2.5% إلى 2.7% سنويًا. ويتم أيضًا تشخيص إصابة النساء تحت سن 50 عامًا بسرطان الثدي بمعدلات أسرع. وقد شهدت النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 50 عامًا، على وجه الخصوص، زيادة مذهلة بنسبة 50% في التشخيص منذ عام 2000.

وقال: “أسباب هذه التفاوتات في سرطان الثدي كثيرة ومعقدة في كثير من الأحيان، بل إنها تعكس فوارق صحية أخرى بين المجموعات العرقية، بما في ذلك عوامل مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والاختلافات في الوراثة، والاختلافات في الأعراف السلوكية والثقافية”. تينجتينج تان، دكتور في الطب، دكتوراه، طبيب الأورام وأمراض الدم في مدينة الأمل في نيوبورت بيتش، كاليفورنيا.

لماذا يتزايد سرطان الثدي لدى نساء AAPI؟

وقالت تان إن بعض العوامل الثقافية قد تكون عائقًا أمام نساء AAPI اللاتي يبحثن عن الرعاية والدعم من مجتمعاتهن.

وأضافت: “نحن نعلم أنه بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن يكون السرطان موضوعا محظورا”. “مجتمع AAPI هو المجموعة الوحيدة التي يكون السرطان هو السبب الرئيسي للوفاة فيها، وقد يكون هذا عاملاً مهمًا لمعرفة السبب. أفضل طريقة لوقف السرطان هي الوقاية منه. ومع ذلك، فإن العقبات الثقافية والحواجز اللغوية ونقص التأمين جميعها تلعب دورًا في تطور سرطان الثدي في هذا المجتمع.”

وأضاف تان أن AAPI ومجموعات الأقليات الأخرى غالبًا ما تكون ممثلة تمثيلاً ناقصًا في التجارب السريرية، مما يعني أن نتائج التجارب قد لا تنطبق بالكامل على هؤلاء السكان.

وقال تان: “تحتاج الأنظمة الصحية ومقدمو رعاية مرضى السرطان إلى إدراك مدى تأثير عدم المساواة على مجموعات المرضى لديهم واستخدام الموارد الموجودة التي تساعد في ضمان حصول الجميع على العلاجات الحالية”.

الفحص المتأخر يجعل العلاج أكثر صعوبة

ووفقا للتقرير، فإن نصف النساء الأمريكيات الأصليات فوق سن الأربعين فقط خضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية في العامين الماضيين، مقارنة بـ 68% من النساء البيض.

غالبًا ما يتلقى الأمريكيون الأصليون وسكان ألاسكا الأصليون الرعاية من خلال الخدمة الصحية الهندية أو مرافق الرعاية الصحية القبلية، والتي قد تفتقر إلى خدمات فحص السرطان بسبب التمويل المحدود، وفقًا لجاكوينتو.

كما أن معدلات التصوير الشعاعي للثدي كل سنتين بين النساء الأميركيات الآسيويات منخفضة أيضًا، خاصة بالنسبة للمهاجرات الجدد. ومن بين النساء اللاتي مكثن في الولايات المتحدة لمدة تقل عن 10 سنوات، أفادت 48% فقط منهن أنهن تلقين فحوصات كل سنتين. وقد وجدت الأبحاث الحديثة أيضًا أن مهاجري AAPI في الولايات المتحدة لديهم نسبة أعلى من الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بنساء AAPI المولودين في الولايات المتحدة.

وقال جياكوينتو: “من المحتمل أن يرجع ذلك إلى عوائق مثل التأمين واللغة والاختلافات الثقافية. وقد وجدت بعض الأبحاث أيضًا أنه بسبب انخفاض معدلات الإصابة بسرطان الثدي بين النساء في AAPI، قد تكون لديهن معلومات خاطئة حول المخاطر ويعتقدن أن الفحص ليس ضروريًا”. .

وأشار تان إلى أن الحواجز الاجتماعية والاقتصادية غالبًا ما تجعل الوصول إلى الرعاية الصحية أمرًا صعبًا بالنسبة للأقليات.

وقال تان: “نحن نعلم أن عدم الوصول إلى الفحص والعلاج عالي الجودة له جذوره العميقة في عدم المساواة المجتمعية”. “العوامل الاجتماعية، مثل مستويات الدخل والتعليم والتوظيف والظروف المعيشية والحصول على الدعم الاجتماعي والأسري قد تؤثر بشكل كبير على صحة الشخص.”

ولسوء الحظ، قد يؤدي التأخير في الفحص إلى تشخيص مرحلة لاحقة، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.

وقال: “الشخص الذي تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي في المرحلة الأولى لديه معدل شفاء أعلى بكثير من المرحلة الثالثة، والمرحلة الرابعة من سرطان الثدي غير قابلة للشفاء”. إريكا هاميلتون، دكتور في الطب، مديرة أبحاث سرطان الثدي في معهد سارة كانون للأبحاث (SCRI) في ناشفيل، تينيسي. “إذا رأينا جميع الأشخاص يخضعون لتصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني ويشعرون بالحرية في إثارة الأسئلة، فيمكننا أن نرى انخفاضًا كبيرًا في وفيات سرطان الثدي.”

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

ال جمعية السرطان الأمريكية توصي بأن تبدأ النساء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا في سن الأربعين. ومن سن 45 إلى 54 عامًا، يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا. بمجرد سن 55 عامًا، يمكن للنساء غير المعرضات لخطر كبير اختيار تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين. قد يحتاج أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي إلى تنبيه مقدم الرعاية الصحية الأولية الخاص بهم حتى يتمكنوا من إجراء الفحص قبل سن الأربعين.

وأشار هاميلتون إلى أن الأشخاص الذين ليس لديهم الطفرات الجينية BRCA (التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي) يجب أن تكون استباقية بشأن الفحص.

وقال هاملتون: “أقل من 10% من حالات سرطان الثدي وراثية، لذا فحتى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي ما زالوا معرضين للخطر”.

وفقًا لـ ACS، يمكن لجميع النساء تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال العيش بأسلوب حياة صحي، بما في ذلك الحفاظ على وزن صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحد من الكحول أو تجنبه. الرضاعة الطبيعية بعد الولادة قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

سيساعدك الفحص الذاتي الشهري للثدي على التعرف على أنسجة ثديك حتى تلاحظي ما إذا كان هناك أي شيء مختلف. إذا اكتشفت وجود ورم في ثديك، فاطلب المشورة الطبية على الفور أماندا شوير، دكتور في الطب، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع متخصص في سرطان الثدي في مدينة الأمل في إيرفين، كاليفورنيا.

وأضاف شوير أنه حتى النساء الشابات يجب عليهن تنبيه طبيبهن بشأن أي شيء جديد أو غير عادي في ثدييهن.

“كن استباقيًا فيما يتعلق بصحة ثديك. قال شوير: “قم بإجراء فحوصات ذاتية واحصل على تصوير الثدي بالأشعة السينية في الوقت المحدد”.